黄霞

【摘 要】目的：探讨益髓填精法在治疗中医脑病中的临床应用效果。方法：回顾性分析2018年1月～12月我院收治的84例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，对照组（n=42）与观察组（n=42）分别采用常规治疗与中医益髓填精法治疗，评估临床疗效，比较患者的中医症状积分。结果：观察组的总疗效为92.86%，3例治疗无效，18例显效、21例有效;对照组中，显效、有效、无效的例数分别有13例、20例、9例，总有效率78.57%（P<0.05）;观察组偏身麻木、口舌歪斜的症状积分分别为（2.43±0.48）分、（1.78±0.54）分，明显低于对照组（3.67±0.72）分、（3.54±1.47）分（P<0.05）。结论：在急性缺血性脑卒中等常见脑病的临床治疗中，中医益髓填精法疗效确切，具有临床应用价值，建议推广。

【关键词】中医;脑病;益髓填精法;应用效果

【中图分类号】R241.19【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

多种原因均与脑病的发生有关，比如遗传、脑外伤、先天性脑发育不全、感染、脑梗阻、脑出血、化学药物中毒、脑肿瘤等，造成大脑神经组织损伤。中医学理论认为[1]，脑病是在火、毒、风、虚、痰、瘀等因素的综合作用下发生的。脑功能的发挥，离不开脑髓这项物质基础，而脑为髓之海，肾精是脑髓的主要来源，肾精能够濡养脑髓，反之，脑髓也会通过气血和津液供养肾精。急性缺血性脑卒中是临床最常见的一种脑病，也是属于危重症，常规西药很难达到理想的治疗效果，因此，我院将中医益髓填精法引入临床，现将治疗效果进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 资料 参与本次研究的84例急性缺血性脑卒中患者全部来自2018年全年，对照组42例，男性26例、女性18例;年龄57～84岁，平均年龄（68.24±1.76）岁。观察组42例，男性24例、女性20例;年龄58～82岁，平均年龄（67.35±1.42）岁。两组患者的个人资料比较，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规治疗：静脉滴注依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司生产;国药准字H20050280），剂量30mg，与250mL0.9%的氯化钠溶液混合滴注，2次/d;静脉滴注丹参注射液（正大青春宝药业有限公司生产;国药准字Z33020177），剂量20mg，混合250mL的5%葡萄糖注射液，2次/d;口服拜阿司匹林（Bayer S.p.A.生产;国药准字J20171021 ），200mg/次，1次/d;口服阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司生产;国药准字H20051408），20mg/次，1次/d;口服斯利安（北京斯利安药业有限公司生产;国药准字H10970079），5mg/次，3次/d。连续治疗10d后，停用丹参注射液，拜阿司匹林的剂量降低到100mg/d，连续应用14d。

益髓填精法：汤剂组成：丹参20g、川穹10g、何首乌12g、菟丝子15g、肉苁蓉12g、益智仁10g、黄精10g、水蛭5g，加水煎煮，1剂/d，一早一晚两次服用。

1.3 观察评定标准[2] ①疗效判定如下：显效：神经功能缺损评分减少>70%，所有临床症状消失。有效：神经功能缺损评分下降30%～70%，临床症状有所减轻。无效：神经功能缺损评分下降不足30%，临床症状没有改善。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者偏身麻木、口舌歪斜的中医症状积分，评分越低说明症状越轻。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较，见表1

2.2 两组患者的中医症状积分比较，见表2

3 讨论

中医学中，脑病属于“中风”范畴，主要是因脑窍气血供应不足而导致的神机失养[3]，患者伴有突发性的偏瘫和晕厥症状。有学者在脑病患者中应用益髓填精法治疗，疗效达到了93%。本研究中，观察组治疗有效率为92.86%，明显高于对照组78.57%（P<0.05）。《医林改错》中提到[4]，精髓不足是脑病的诱因。益髓填精法对症施治，因此疗效理想。方中的益髓填精药物对脑病患者有着积极的作用，其可显著提升外周红细胞、白细胞及血小板水平，利于骨髓造血功能的改善，发挥活血通络的作用[5]。上述药物联合应用，益髓填精的效果理想。研究结果显示：观察组患者的偏身麻木和口舌歪斜症状积分，均显著低于对照组（P<0.05）。而且两组患者在用药期间，都没有出现明显的不良反应。

综上所述：益髓填精法治疗急性缺血性脑卒中等脑病，疗效理想，安全可靠，可为临床用药提供参考依据。

参考文献

姜玉芳.益髓填精法用于中医脑病治疗的效果观察[J].今日健康，2016，15（6）：304.

陈文才.益髓填精法在中医脑病治疗中的应用[J].饮食保健，2018，5（2）：127-128.

刘世琴，王少明，田忠健等.益髓填精法在中医脑病治疗中的应用[J].大家健康（上旬版），2017，11（5）：53.

付善玉，徐云龙，赵建军等.填精益髓解毒法论治血管性认知障碍[J].长春中医药大学学报，2016，（1）：58-60.

申法濤，赵彦青.王松龄教授运用解毒填精法治疗多发性硬化验案二则[J].中国民族民间医药，2017，26（1）：64-66.

柳伯昌.益髓填精法在中医脑病治疗中的应用[J].中医临床研究，2018，10（27）：36-38.