杨玉珍

【摘 要】 目的：对青春期功能性子宫出血采用补肾健脾疗法治疗的效果进行观察。方法：以我院功能性子宫出血患者80例为研究对象，选取时间为2017年12月到2018年12月之间，采用随机抽取法将患者分为两组，每组的例数是40例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用补肾健脾法治疗，将两组治疗后的总有效率进行比较。结果：比较总有效率，对照组为85%，显著低于观察组的97.5%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对于青春期功能性子宫出血，采用補肾健脾法治疗具有明显的效果，适合在临床上推广。

【关键词】 青春期;功能性子宫出血;补肾健脾法

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-135-02

青春期功能性子宫出血主要见于青春期少女，也称为青春期功血。由于青春期少女身体状态较好，生殖器官无明显的器质性病变，所以造成青春期功血的原因主要是由于内分泌失调[1]。在临床上属于中医范畴内。为探究补肾健脾法在青春期功血的治疗中的效果，特选取80例患者进行研究，取得了较好的进展，下面是本研究的基本步骤。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院功能性子宫出血患者80例为研究对象，选取时间为2017年12月到2018年12月之间，每组40例患者。对照组年龄10-18岁，平均为（16.2±2.3）岁，病程3-40个月，平均（19.2±5.7）个月;观察组年龄10-18岁，平均为（15.9±3.2）岁，病程4-38个月，平均（20.3±4.6）个月。在年龄、病程等相关信息上，两组间情况相似，可以进行比较（p>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规治疗。根据患者出血量使用适量雌激素治疗。针对出血量大的患者，采用苯甲酸雌二醇2-3mg肌肉注射，一天一次;注射1到2天内止血，止血后逐渐减量，每3日一次。每次减量不超过原剂量的1/3，20天后口服安宫黄体酮片，每天8mg。

观察组采用健脾补肾法治疗。药方组成：黄芪、海螵蛸各30g、白术、煅牡蛎、茜草、补骨脂、地锦草、黑芥穗各10g、航芍药、生地炭、地锦草各15g，每日一剂，分早晚两次服用，温水煎服。同时口服天津宏仁堂药业有限公司生产的春雪胺胶囊，一天三次，一次4粒。两组均治疗3个月为一疗程。

1.3 观察指标[2]

对两组治疗后的总有效率进行观察。疗效评定标准：痊愈：月经周期、月经量恢复正常，自觉症状消失，血色素超过100g/L，BBT成双相;显效：月经周期基本恢复正常，月经量减少超过1/2以上，经期在7-10天，自觉症状基本消失，血色素为80-100g/L;有效：月经周期基本恢复、症状改善，月经量减少超过1/3，血色素在80mg/l以上;无效：月经量和出血时间无变化，症状未改善。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并采用t和X2检验，当p<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

比较总有效率，对照组为85%，显著低于观察组的97.5%，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1.

3 讨论

作为一种常见的妇科疾病，青春期功血的发生和发展具有客观规律性，主要表现在年龄的集中上，10-18岁的青春期少女是青春期功血的主要发病群体，这是由于青春期少女在此阶段丘脑-垂体-卵巢轴激素之间的反馈调节尚未发展成熟，大脑中枢对雌激素的反馈存在缺陷，影响了卵巢的正常排卵，造成内分泌失调，从而引起青春期功血的发生，因此也被称为功能失调性子宫出血[3]。该病的主要临床表现为月经量增多、月经周期紊乱、经期延长等等，危害了患者的健康，若不及时治疗可能造成子宫内膜破裂出血[4]，因此，有必要对该病进行及时控制和治疗。

临床上主要使用药物联合雌激素治疗该病，效果一般，且需要很长的治疗时间，长期用药易造成不良反应。近年来。临床研究发现中医治疗青春期功血效果较好。在中医理论范畴内认为，该病的病因为肾气不足，人体肾脏主要负责生殖系统，因此在治疗时应补肾治本。而青春期少女肾脏精气不足，生殖功能受到影响，使气血失调[5]。治疗时应以止血为重。本研究选用黄芪、白术、断骨脂，有益气补肾之效，煅牡蛎和海螵蛸、茜草则有止血固气的功效，诸药合用，能起到补肾益气、止血固本之疗效。止血治标，更重要的是使月经恢复正常，从根本上治愈该病。补肾健脾汤联合春雪胺胶囊不仅治疗子宫出血，还能够提高血小板和血红蛋白活性，进一步增加治疗效果。相比西药治疗，重要治疗青春期功血副作用较少，不易反复发作，远期效果显著，是治疗青春期功血的理想选择。本研究结果显示，比较总有效率，对照组为85%，显著低于观察组的97.5%，差异有统计学意义（p<0.05）。表明补肾健脾法使患者的月经量、月经周期逐渐恢复正常，安全有效。

综上所述，对于青春期功能性子宫出血，采用补肾健脾法治疗具有明显的效果，适合在临床上推广。

参考文献

[1] 吕燕玲，朱天波，容俊，等. 达英-35 与雌孕激素治疗青春期功血的疗效观察[J]. 昆明医科大学学报，2015，34（7） ： 114-115.

[2] 赵明珠.炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效及安全性分析[J]. 中国医药导刊，2014，14（6） ： 1059-1060.

[3] 周旭红，刘俊影.达英-35 联合二甲双胍治疗青春期 PCOS 疗效观察[J]. 海南医学，2017，28（21） ： 3471-3474.

[4] 朱莉.达英 35 治疗青春期功血的疗效观察[J].检验医学与临床，2017，14（A2） ： 42-44.

[5] 张秀娟，陈瑜，木尔扎比比·木哈什，等. 炔雌醇环丙孕酮治疗少数民族人群青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].山西医药杂志，2014，12（9） ： 992-993.