叶盼燕 王耀

【摘 要】 目的：分析讨论对腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）进行加减参苓白术散联合黛力新治疗的具体效果。 方法：选取海曙区中医医院王耀副主任医师门诊2018年1月-2018年12月腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）患者42例，根据门诊先后将其均分为两组，每组21例，1组为对照组，使用马来酸曲美布汀胶囊治疗;2组为观察组，使用加减参苓白术散联合黛力新治疗。比较两组患者总有效率。 结果：观察组和对照组总有效率依次为95.23%和71.43%，观察组明显高于对照组，P<0.05。 结论：对腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）进行加减参苓白术散联合黛力新治疗整体疗效较好，在临床治疗中进行全面推广使用。

【关键词】 加减参苓白术散;黛力新;腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）

【中图分类号】R174+.6

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-091-02

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱疾病，与一般胃肠道疾病临床表现有一定相似之处，发病者以中年为主，常与消化不良等疾病一同发生[1]。该疾病一般可分腹泻型、便秘型和便秘腹泻交替型三种类型，其中腹泻型发病率最高，约占所有肠易激综合征患者一半。目前肠易激综合征缺乏特效治疗，通过中西结合治疗的方式能够缓解该疾病[2]。现对腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）进行加减参苓白术散联合黛力新治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）患者42例为研究对象，其于2018年1月-2018年12月在本院门诊接受治疗，根据入院先后将其均分为对照组和观察组，每组21例。其中，对照组男/女为15/6，年龄24-58岁，平均年龄（38.4±5.2）岁;观察组男/女为14/7，年龄22-59岁，平均年龄（38.3±5.1）岁，两组患者在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予患者马来酸曲美布汀胶囊（山西振东安特生物制药有限公司，0.1g/粒，批号：国药准字H20040713），1天3次，每次1粒。持续服用2月。

1.2.2 观察组给予患者黛力新（丹麦 H.Lundbeck A/S，氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片，批号：H20080175），1天1次，每次1片;同时服用加减参苓白术散，汤剂成分为：薏苡仁20g，山药、茯苓各15g，陈皮12g，党参、制香附、柴胡、白芍、厚朴、炒白术、广木香、枳实、法夏、川楝子各10g，砂仁3g，甘草6g。疼痛严重者加延胡索10g;嗳气频繁者加寇仁10g？;腹泻严重者加乌梅15g和莲子20g;夹热者加黄芩10g和黄连6g。用水煎服，每天1剂，分早晚服用。持续服用2月。

1.3 观察指标 比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：排便次数恢复正常，腹痛完全消失。有效：排便次数有明显改善，腹痛基本消失。无效：排便次数未出现改变，腹痛未改善或出现加剧。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组总有效率依次为95.23%和71.43%，观察组明显高于对照组，P<0.05，见下表1：

3 讨论

肠易激综合征由多因素引发，多数情况下心理因素占据主导地位，会导致神经功能紊乱，导致肠道功能障碍[4]。黛力新是抗抑郁药物，可以调节患者中枢神经系统，改善患者失眠情况，调节人体胃肠道功能，从而达到治疗肠易激综合征的目的;而加减参苓白术散中，党参、白术和茯苓有健脾养气，扶正祛邪的功效;川楝子、柴胡和白芍可以疏肝解郁;广木香、陈皮和枳实能够调剂气机，炙甘草可以调和诸药，全方活血健脾，护肝解郁，对于肠易激综合征疗效显著。而且目前临床上推荐进行中西结合治疗，二者互补，既可以在短时间内起效，也可以降低副作用，对心血管起到一定保护作用。

腹泻型肠易激综合征在中医中有大量研究，针对脾虚干预型患者，需要疏通肝气，健脾疏肝。据相关文献资料研究显示[5]，在中医理论中，腹泻型肠易激综合征多数情况下是由于肝郁脾虚所致，肝主情志，患者出现情志不畅时，则出现肝郁。患者急躁易怒，肝气郁结横逆犯脾，导致气机不畅，出现肠鸣腹泻。通过中西结合治疗，可以疏肝解郁，通畅气机，健脾护肝。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为95.23%和71.43%，观察组明显高于对照组，P<0.05，加减参苓白术散联合黛力新治療能够调节肝气，止泻疏肝，理气健脾，可以较好治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）。与研究结果相符。

综上所述，对腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁型）进行加减参苓白术散联合黛力新治疗整体疗效较好，在临床治疗中进行全面推广使用。

参考文献

[1] 王崇强，李庭赞，徐胡根等.匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].皖南医学院学报，2015，34（4）：366-369.

[2] 刘波颖，王胜炳，曾安祥等.黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：29-30.

[3] 赵艳.参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察及其作用机制探讨[J].河北中医，2016，38（6）：876-879，923.

[4] 刘巍，史娇.参苓白术散联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（20）：4255-4256.

[5] 袁小杰，沈无瑕，郝亮亮等.参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征48例[J].实用中医药杂志，2014，30（10）：939-939.