陈媛

不用努力，吃了“聪明药”就能一夜变学霸？真有这么好的事吗？专家提醒：至少目前，世界上并没有聪明药，而滥用“聪明药”，则会造成可怕的后果。

“聪明药”正在被滥用

10年前，受国外影响，浙江一带有家长给孩子服用利他林以提高学习成绩，引起了人们关注。当时有医学专家对盛传的所谓“聪明药”进行了解读，指出“聪明药”并不能让孩子真正变聪明，反而会导致很多问题，比如成瘾。

现今，“聪明药”再次被爆出在欧美国家被滥用：《巴黎人报》援引最新出版的法国医学专业期刊报道指出，以利他林为代表的精神类处方药可以增强注意力，用来治疗儿童“多动症”等疾病。但近十年来，这类药物经常被学生群体滥用，以此提高学习成绩。

英国广播公司（BBC）在纪录片《药品依赖》中提到，剑桥大学的部分学生利用利他林等精神药品在高强度的学业压力下保持充沛精力，并将它们戏称为“大脑伟哥”。此药在美国的滥用情况，则有过之而无不及。南卡罗莱纳大学的一份研究报告指出，在2007年，美国有160万人并非出于治疗的目的服用兴奋剂;而到了最近几年，这一数据已急速增长至350万。

这个话题也被中国人群所关注：在百度输入“聪明药”，约有746万个搜索结果。在知乎里，关于“聪明药”的话题更是五花八门：“‘聪明药竟是引诱性毒品？风靡美国大学号称考试读书最强外挂”“风靡校园的‘聪明药，正在把2000万孩子送进戒毒所”“世上真的有‘聪明药吗？”等等。

我们必须旗帜鲜明地指出：至少目前，世界上没有聪明药，不能靠吃药让自己或者让自己的孩子变得更加聪明。

滥用“聪明药”后果严重

北京安贞医院药事部主任药师刘治军对这些所谓“聪明药”——利他林、莫达非尼和阿德拉进行了深入分析，他提醒某些正做美梦的孩子和家长：学习无捷径，“聪明药”不能作为读书考试的有效“外挂”。

莫达非尼

莫达非尼是一类精神药品，中国没有批准上市。

莫达非尼是由法国制药公司研制的一种中枢兴奋药，1994年首先在法国上市，之后在英国、德国上市。1998年12月，它获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，在美国上市。2004年，世界反兴奋剂组织将它正式列入禁药清单。

莫达非尼没有在我国批准上市。早在2005年，莫达非尼就被原国家食品药品监督管理局列入国家严格管制的一类精神药品。

阿莫非尼是莫达非尼的右旋体，其作用时间更长，美国FDA在2007年批准其上市，只批准用于治疗严重的嗜睡症、发作性睡眠症、阻塞性睡眠呼吸暂停和轮班导致的睡眠障碍导致的嗜睡状态，以保持患者白天的清醒状态。

在第15届美国精神病与精神健康研讨会上，有人提出，莫达非尼可改善儿童注意缺陷多动症。于是，有人尝试用它治疗注意缺陷多动障碍（即“多动症”）和抑郁症。

莫达非尼和阿莫非尼具有严重的不良反应，如：抑郁、焦虑、幻觉、欣快感、话痨、多动、厌食、震颤、干渴、自杀想法、攻击性等。长期服用，有耐受和成瘾性，而且莫达非尼的说明书明确写道“不能用于任何情况下的儿童病人”。

哌甲酯

哌甲酯属于一类精神药品，对正常儿童没有增强注意力的作用，更没有变聪明的功能。

盐酸哌甲酯片又被称为利他林、利太林，是一种中枢神经兴奋药物，主要用于治疗儿童注意缺陷多动障碍（俗称“多动症”），但它不是对所有多动症患儿都有效，对正常儿童，它没有进一步增强注意力的作用。利他林可减轻特定儿童的多动症状，增强其注意力，让其精神集中，一定程度上能够提高学习能力。需要注意的是，长期服用利他林容易成瘾。因此，只能凭医生处方小心使用，并根据患者的病理生理情况和疗程限量供应。

滥用利他林的危害很大。利他林作用于中枢神经系统，其不良反应多见，主要包括失眠（中枢兴奋作用引起）、头晕、头痛（可能是血压升高引起）、恶心、厌食、心跳加快等。

此外，长期服用利他林可产生药物依赖。有研究报道，利他林可抑制儿童的生长发育，因此规定6岁以下儿童应避免使用。利他林中毒症状包括焦虑、紧张、精神错乱、谵妄、幻觉等，严重者可出现昏迷、惊厥甚至死亡。本品禁用于有明显焦虑、紧张和激越症状的患者，以及青光眼患者、有抽动秽语综合征病史的患者。

利他林对轻微脑功能紊乱的患儿有效，能促使患儿增强自我控制能力，集中注意力，减少小动作，增强学习兴趣，从而提高学习成绩。但对于未患病的普通儿童，利他林增强其注意力的作用极其有限，而且有副作用，因此试图通过服用利他林来提高学习成绩，这种做法绝不可取。考试期间，学生压力大、神经紧张，如果此时服用利他林等中枢兴奋药物，可能导致兴奋过度，甚至发生狂躁。

阿德拉

阿德拉是一类精神药品，该药在中国没有被批准上市。

阿德拉是一种混合物，由1/4的左旋安非他明和3/4的右旋安非他明组成，临床用来治疗注意力缺陷多动障碍和发作性睡病（嗜睡症）。安非他明大家可能不熟悉，但如果说苯丙胺，大家都知道。它是受严格控制的一类精神药品，也是大名鼎鼎“冰毒”的兄弟。目前，中国没有批准安非他明这一药品上市，也就是说，它在中国的生产和销售都是非法的。

阿德拉有很强的中枢兴奋作用，易形成药物依赖性。其主要危害包括：精神病样症状;吸毒者高度兴奋，食欲减退，不知疲倦，不思睡眠，可以数十小时连续工作;抑制脑干饱食中枢神经活动，使食欲减退;产生耐药性，吸食一段时间后，必须加大用量才能达到吸食的快感，损害心血管，兴奋心脏，导致心肌细胞肥大、萎缩、變性、收缩带坏死、小血管内皮细胞损伤和小血管痉挛，从而导致急性心肌缺血、心肌病和心律失常，这常常成为吸毒者突然死亡的原因。

来自专业药师的忠告

可见，上述所谓的“聪明药”，事实上都是国家严格控制的“一类精神药品”，它比“二类精神药品”具有更严格的限制。医生开药需要特殊的处方，每次的开药数量都有严格控制，这类药物使用不当会上瘾，导致严重后果，甚至毁掉孩子。

因此，刘治军奉劝家长朋友们，一定要做到不信谣，不传谣，远离这些可怕的“聪明药”。当然，个别孩子如果真有多动症，可以在正规医疗机构接受治疗，严格按照医生的要求服药，增强其上课注意力，最大限度地避免受到药物不良反应的伤害。

【编辑：杨子】