文 李泓萤

在公共健康方面，社区的角色是不可或缺也是不可替代的，公共问题一定需要公众一同去解决，当你深刻体会到这片土地就是你的土地时，你怎么舍得让她满目疮痍！

趁中午吃饭的间隙，我到小溪边洗了把脸，然后明知不太安全还是忍不住捧了几口溪水喝，接着我爬到一个较高的地方，靠在一块大石头上打算休息一下。抬头看去，层叠的山峦和河流，一片翠绿尽收眼底，闻着这混杂了泥土和植物的气息，除了耳边不知名的小虫嗡嗡嗡地飞着，这个世界寂静得只听得到鸟鸣。我脑海里不由自主地浮现出一首很老的美国乡村歌曲“This land is your land”，用咱自己的话来表达这种感受就是“这是生我们养我们的大地母亲。”我想这并非是我个人独有的体验，古今中外，无数的诗词曲赋都赞颂过这些大好河山，不约而同地用“母亲”来称呼土地与河流。我也相信自然的力量，相信她和人类之间千丝万缕的联系，叫我们如何不臣服。工作结束下山的时候，我一直在想：“如果每个人都能有这样的体验，感受到与土地这样的联结，是否就会更愿意来保护她。”因为“这片土地是你的土地”。

与土地相连的是人。居住在某个地域范围内的人群，或者有着共同的兴趣、理念或其他特征，我们称之为社区（community）。这是一个源自西方的词汇，可看作一个社会单位。而正是因为这些共同的特征，社区往往有很强的凝聚力，特别是在涉及共同利益的时候，社区就在当地相关事务决策中发挥着重要的角色。比如在我生活的地方，如果某个地产商要在我们的社区开发新楼盘，社区可以组织会议来征询意见，任何不满的意见都会以社区的名义反馈给开发商。这样的一个“社会组织”能让大家更关注自己生活的环境，并且让每个人都有机会参与到相关的决策中。

我们也有“街道”这样基于地域划分的单位，与社区有些许类似，但其中人与人之间的联系因为缺乏可关注的共同利益而并非那么紧密。同时，虽然我们也在倡导公众参与到社会议题中，但这往往是大范围地、仅仅基于某种共识而发起的活动，缺乏实时的交流和可持续性。但面对当今种种的环境和健康问题时，社区其实是一个非常有潜力、待开发和可充分调动的资源。我们所面临的问题是如何帮助社区认识和关注其共同面对的问题，以及这些问题与他们个人和整个社区人群的紧密关系，以此建立一种主人翁意识和对该社区的责任感、归属感。同时，如何帮助社区居民，让他们有能力来应对和解决所面对的问题，要在最大程度上提高社区居民的积极性和参与度。

包括我自己在内，很多居住在美国纽约的人或许都不知道，在曼哈顿的上城区有一条长达37公里的布朗克斯河。布朗克斯河曾经出现在很多诗歌中，被描述为一条安静并且充满绿意和生机的河道。但随着河边越来越多的工厂出现，到1900年，布朗克斯河成为了纽约著名的“阴沟河”，塞满了工业和生活垃圾。

1974年，当地社区的一群人开始自发清理并修复河道，这项工作在20多年间缓慢而持续地进行着，并逐渐得到了当地政府和社区的支持，并在2001年时成立一个叫作布朗克斯河联盟（Bronx River Alliance）的机构，继续来为维护这条河道。如今，布朗克斯河成为了当地社区居民休闲运动的好地方，每周也都有志愿者来这里对河道进行清理修复，并聆听关于这条河古老的故事。我的朋友就是其中的一员，她把这个故事告诉了我。

这种来自社区的责任和力量总是让我感叹，但转念一想这不是很自然的事情吗？生活在同一片土地上，呼吸着同样的空气，去保护这片土地几乎就是本能。在美国，这样的社区组织很常见，往往都是由当地的居民自发开始，而它们的发展则离不开社区的参与及政府的认可和支持。这就是上面提到要充分发挥社区能力，政府的赋权和能力建设很关键，而社区的参与，如志愿者活动，能够不断增强认同感和归属感。

在公共健康方面，社区的角色是不可或缺也是不可替代的，社区不仅仅在公共健康研究和健康干预措施中是一个重要的单元，社区的活动填补了很多公共健康领域的工作。身边有很多常见的例子，如社区内的卫生或垃圾处理对当地居民的健康很重要；社区内如果存在霸凌或者暴力现象往往与社会环境密切相关，只有通过社区的共同意识和行动才能得以解决。大家也一定听过或者看到过一些故事或新闻，关于社区如何抵制那些给当地环境或公众健康带来危害的活动。

在人力资源缺乏的发展中国家，社区居民就成了支持社区健康工作的重要力量。来自当地的社区健康工作者（community health worker）积极地投入到社区宣传、教育以及疫苗分发等活动中，在预防传染性疾病、特别是婴幼儿的免疫接种和妇女保健中作出了很大贡献。这些社区健康工作者通常是当地女性，相比于其他人，她们有着天然优势，特别是对于一些新的、需要作出行为改变的健康问题，她们因为更了解社区的需求和文化，所行和所传达的观点都更容易被当地人接受。同时，因为不少公共健康问题都需要通过行为改变来解决，这就要求长期而深入的社区工作，而社区居民便成为承担此工作的最佳人选。当然，这其中不可缺少的是充分的培训，让社区居民具备相应的能力，并且有动力去开展工作。

虽然常听大家说我们是个人情社会，但人与人之间的联系并不紧密，似乎除了通过网络交流，我们很少会为做一件利己利人的公共事务聚到一起，所谓人情也仅仅是停留在狭隘的个人需求上。但在社区的概念中，人与人之间的联系不是人情，而是那些人人都不可避免需要面对的公共议题，如环境、健康、社区发展等。从另一个层面上来看，整个人类社会就是一个社区，像气候变化这种全球性的问题，所有人都祸福与共。所以是时候让我们认识到社区这不可小觑的力量，并通过提高意识和能力建设来充分发挥社区的作用。公共问题一定需要公众一同去解决，当你深刻体会到这片土地就是你的土地时，你怎么舍得让她满目疮痍！