伍满凤　何泽　肖鸾仪　潘玲　戴青　杨鑫

【摘 要】目的：对口腔科门诊医院感染因素分析与管理对策展开分析。方法：纳入本科室（2017年12月至2019年07月）接收的口腔患者（n=106）作为研究对象，对发生感染的原因进行分析，并针对性的提出预防感染的措施。结果：分析各项检测指标，结果显示，实施后患者各项指标结果明显较好，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：对口腔科门诊医院实施预防感染管理，能够有效降低感染的发生率，有助于医院医疗水平的提高，促进可持续发展。

【关键词】口腔科;感染因素;管理对策

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

口腔科门诊的工作内容主要为：检查、诊断及治疗等，和其他科室相比，口腔科门诊的工作量比较繁重。在实际的治疗过程中，使用医疗器械较多、会大量接触血液和体液.因此，口腔科门诊交叉感染的发生率比较高[1]。在医院感染管理中，口腔科门诊是重点内容。为了降低交叉感染的发生率，应该对常见危险因素进行分析，从而针对性的提出预防控制的措施。本文择取本科室（2017年12月至2019年07月）接收的口腔患者（n=106），进行回顾性调查，分析发生感染的具体原因，并采取相应的措施，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本科室（2017年12月至2019年07月）接收的口腔患者（n=106）作为研究对象，其中，男、女例数为56例、50例，年龄最小39岁，最大65岁，平均为（44.39±5.11）岁。

1.2 方法 做好诊疗室通风工作，保持空气的新鲜，利用紫外线进行灭菌处理，定期擦拭诊疗室的物品，并进行清洁，保持诊疗室的整洁和卫生。严格遵循一人一用一灭菌的原则，消除病菌隐患[2]。对需要用到的器具外表进行清洗消毒，对可能存在病毒的器械实施灭菌处理。

1.3 观察指标 分析感染管理实施前后各项检测指标，详细记录环境空气检测结果，实施监测医护人员手部以及医疗器械消毒的次数[3]。

1.4 统计学分析 口腔科门诊患者相关计数资料采取（n）或（%）予以表示，实施χ2检验，数据采取SPSS24.0予以统计，P<0.05，出现数值评定结果统计学意义。

2 结果

2.1 分析各项检测指标

结果显示，实施后，患者各项指标结果明显较好，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

3.1 感染因素分析（1）器械污染。医疗器械在口腔门诊应用较多，清洗难度较大，锐器居多，锐器发生率较高，操作器械在患者的口腔内进行，和血液、唾液直接接触，一旦使用不当就会造成感染。医疗器械清洗不彻底，交叉感染发生率较高。（2）环境污染。口腔科患者的接诊场所和诊疗在一起，流动性比较大，相关人员工作时间较长，室内的空气流通性比较差。在实际的诊疗过程中，会产生气溶胶以及飞沫等，严重影响诊疗室环境，从而引发感染。有关数据显示，诊疗室的空气合格率为60%，污染问题比较严重。（3）传染病。口腔科门诊的侵入性较多，易发生出血现象，操作不当就会导致乙肝、艾滋病以及丙肝等，医疗器具和医生手部会接触唾液，传染病的传播性较高。（4）医疗废物污染。在口腔科患者的诊疗过程中，会使用大量的一次性用品和敷料，比如：纸巾、棉球、纱布、毛巾、注射器、口杯、手套等，种类繁多，倘若不进行规范化管理，就会造成环境污染，提高医院交叉感染的发生率。（5）医护人员缺乏感染预防意识。医护人员会接触大量的有害物质及病原微生物，预防感染意识较差，未按照规定进行无菌操作，缺乏自我保护意识，发生感染的几率较高，自身也处于感染风险之中。

3.2 基于口腔科门诊对感染预防的几点思考（1）建立健全相关的感染管理机制。完善各项规章制度，建立感染管理小组，由科室主任、护士长、医师、护士组成，科主任发挥监督作用，严格落实制度执行情况，专职人员清洗消毒器械，管理小组对感染落实情况进行检查。（2）提高医护人员感染预防意识。护理人员对患者病情进行评估，查看患者是否存在传染病史，消除安全隐患，预防交叉感染。在实际的诊疗过程中，必须根据要求着装，戴上帽子、口罩以及手套等[5]。诊疗结束后，及时消毒更换手套。定期组织进行体检，增强感染防护能力。（3）加强器械消毒、灭菌处理。使用一次性器械用品，针对传染病患者，及时对器械进行消毒。对高危器械进行灭菌处理，比如：涡轮手机。该手机价格较高，使用次数较多，经费不足限制了一人一机的实行。大部分医院医护人员使用手机后，空转30s，对污物进行排除，清洗后利用蒸汽灭菌进行灭菌处理。（4）实施环境监测。严格划分清洁区、污染区及诊疗区，保持环境的整洁和卫生，利用含氯消毒剂清洗消毒区，及时清除污染诊疗物品。做好室内通风工作，彻底清洁诊疗区域。对空气、医护人员手、消毒液及操作台进行细菌培养，预防感染。（5）管理医疗废物。对一次性物品进行检查，查看过期、破裂及损坏等现象，严格落实医疗废物管理制度，将医疗废物进行分类，放置在相应的容器，详细记录并定期运送，做好交接工作，集中处置医疗废物。（6）落实医护人员洗手制度。实施操作前认真洗手，不可忽略。口腔科患者感染为接触性感染，操作具有侵入性，手部卫生是非常重要的，因此，应该落实洗手步骤，提高医护人员感染预防意识，提高手部清洁依从性。

综上所述，对口腔科门诊医院实施预防感染管理，能够有效降低感染的发生率，有助于医院医疗水平的提高，促进可持续发展。

参考文献

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张玲，沈红.口腔医院感染危险因素分析及防护对策分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（19）：56-57.

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