张昕

最近天气炎热，60岁的王女士连续吃了三根冰棍后，开始上吐下泻。吃了点肠炎药，但是没有太大的改善，直到腹泻的第三天夜里，王女士感觉胸痛，大汗淋漓，随后入院就诊。医生为她量了血压，高压80，低压60，通过心电图显示，王女士被诊断為急性心梗发作，经抢救转危为安。

腹泻加重心脏缺血引发心梗

明明是腹泻，怎么会冒出个心梗呢？辽宁省人民医院心血管六科主任医师苗志林讲解说，连续腹泻会使人体在短时间内大量丢失水分，使血容量急剧下降，血液粘滞度增大，从而造成血液循环的阻力加大，血流缓慢，加重心脏缺血状态，这样很容易形成血栓，并造成冠状动脉血管阻塞，诱发心绞痛、心肌梗死，甚至是猝死。

另外，腹泻时，老年患者因多次频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，也容易导致血压升高和冠状动脉痉挛，诱发急性心肌梗死。急性心梗发病后24小时内患者死亡率较高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。所以，老年人对腹泻要保持高度警惕。

腹泻有时也是心梗发作的前兆

连续腹泻不仅会诱发心梗，有时，腹泻、腹痛还可能是急性心梗发病的前兆。苗志林说，心梗中有一种类型，叫做下壁心肌梗死。由于位置特殊，所以发生时会让邻近的膈神经受到刺激，形成胃肠道疾病症状。这种类型的心肌梗死在临床上并不少见，很多患者误以为是消化系统的疾病，因此，中老年人，特别是有冠心病、高血压等基础疾病的患者，一旦出现腹泻、上腹部疼痛、呕吐等胃肠道不适症状，尤其是伴有大汗、气急、心跳忽快忽慢时，一定要及时到医院做个心电图排查心梗，以免延误治疗时机。

饮食有节，减少腹泻发生

苗志林在此提示：夏季天气炎热，容易“病从口入”，稍不留神就会引起腹泻，有冠心病、高血压等基础疾病的患者在饮食上需多加注意，以免发生腹泻。不要暴饮暴食。不要食用生冷的食物。冰箱隔夜食物尽量不吃。冰镇冷饮尽量少喝。易引发腹泻的食物，如烧烤、田螺、小龙虾等食物最好不要食用。

同时，还要多喝白开水，及时补充水分，这样可以补充因大量出汗而导致的血容量不足，降低血液黏稠度。按时服用药物控制高血脂、高血压等致病因素。此外，要保持心态平和，合理运动。