李海燕

【摘要】 目的：对超敏C反应蛋白联合降钙素原检测应用于新生儿重症感染诊断的具体效果进行研究与分析。方法：选择2016年7月-2018年9月就诊于笔者所在医院的143例新生儿作为本次研究对象，依据其病情严重程度分为A、B、C三组，A组新生儿为重症感染，B组新生儿为局部感染，C组新生儿未感染。分别对三组新生儿实行超敏C反应蛋白和降钙素原水平检测，对比两个指标单独检测与超敏C反应蛋白联合降钙素原检测对于新生儿重症感染的检测结果符合率。结果：A组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平分别为（26.36±4.03）mg/L、（13.60±3.31）ng/ml，显著高于B组、C组新生儿，B组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平显著高于C组新生儿，差异均有统计学意义（P<0.05）;超敏C反应蛋白联合降钙素原检测对新生儿重症感染的检测结果符合率显著高于超敏C反应蛋白单一检测、降钙素原单一检测，差异均有統计学意义（P<0.05）。结论：新生儿体内超敏C反应蛋白水平和降钙素原水平可有效反映其机体感染严重程度，超敏C反应蛋白联合降钙素原检测可对新生儿重症感染予以有效诊断。

【关键词】 超敏C反应蛋白; 降钙素原; 新生儿; 重症感染; 诊断价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）12-00-02

在人体免疫力低下条件下，空气当中的病毒或病原菌极易入侵至其体内，导致其发生感染性疾病。新生儿自母体娩出后尚未形成免疫系统，身体抵抗力不佳，极易发生感染性休克、化脓性脑膜炎、败血症等重症感染，此类疾病通常不具有明显的早期症状且病情发展速度较快，在一定程度上提升了及时对其疾病进行发现、诊断与救治的难度，而一旦错过了最佳的抢救时机，新生儿的生命安全将会受到严重威胁[1-2]。所以，只有对新生儿重症感染进行及时、快速的诊断与治疗才能从根本上降低新生儿因重症感染而死亡的几率[3]。本研究旨在对超敏C反应蛋白联合降钙素原应用于新生儿重症感染诊断的具体效果进行研究与分析，研究详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月-2018年9月就诊于笔者所在医院儿科的143例新生儿作为本次研究对象，其中经临床检验确诊为重症感染的新生儿共47例，为本次研究的A组;局部感染的新生儿共

52例，为本次研究的B组;未发生感染的新生儿共44例，为本次研究的C组。A组新生儿中男25例，女22例，日龄4～25 d，平均（13.49±3.12）d;B组新生儿中男29例，女23例，日龄4～27 d，

平均（13.61±3.35）d;A组新生儿中男24例，女20例，日龄4～24 d，

平均（13.27±3.03）d。三组新生儿相关临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。全部新生儿家属均自愿参与本研究且签订知情同意书，本研究开展于伦理委员会同意并监督条件下。

1.2 方法

A、B、C组新生儿均接受超敏C反应蛋白检测与降钙素原检测。其中，利用免疫比浊法实行超敏C反应蛋白检测，以日立LST008全自动生化分析仪作为检测仪器，确保于正常范围内使用一切校准品与检测试剂。利用免疫荧光法实行降钙素原检测，将IDS免疫分析仪作为检测仪器，检测试剂为仪器配套的降钙素原检测试剂，检测过程一切操作均严格依照说明书。

1.3 观察指标及评价标准

观察三组新生儿的超敏C反应蛋白水平及降钙素原水平，将超敏C反应蛋白水平高于6 mg/L、降钙素原水平高于0.1 ng/ml

作为两个指标单独检测的重症感染判定依据，将满足超敏C反应蛋白水平高于6 mg/L及降钙素原水平高于0.1 ng/ml两者间任意一项作为超敏C反应蛋白联合降钙素原检测的重症感染判定依据，并对比两个指标单独检测与超敏C反应蛋白联合降钙素原检测对于新生儿重症感染的检测结果符合率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平对比

A组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平分别为（26.36±4.03）mg/L、（13.60±3.31）ng/ml，显著高于B组、C组新生儿，B组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平显著高于C组新生儿，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

*与B组、C组新生儿超敏C反应蛋白水平相较，t=20.797 8，P=0.000 0，t=24.703 9，P=0.000 0;#与C组新生儿超敏C反应蛋白水平相较，t=8.110 8，P=0.000 0;△与B组、C组新生儿降钙素原水平相较，t=14.786 8，P=0.000 0，t=18.280 0，P=0.000 0;▲与C组新生儿降钙素原水平相较，t=28.744 4，P=0.000 0。

2.2 超敏C反应蛋白检测与降钙素原检测对于新生儿重症感染的检测符合率对比

超敏C反应蛋白检测联合降钙素原检测方法、超敏C反应蛋白单独检测方法、降钙素原单独检测方法对新生儿重症感染的检测结果符合率分别为97.87%（46/47）、68.09%（32/47）、72.34%（34/47），超敏C反应蛋白检测联合降钙素原检测方法检测结果符合率高于超敏C反应蛋白单独检测方法及降钙素原单独检测方法，差异均有统计学意义（字2=14.762 8，P=0.000 1;

字2=12.085 7，P=0.000 5）。

3 讨论

在新生儿群体当中，感染性疾病的发病率较高，这是因为新生儿皮肤黏膜尚不具备完善的屏障功能，一些具有较强侵袭力的细菌十分容易穿透其皮肤黏膜参与至其血液循环当中[4]。与此同时，新生儿因娩出母体时间较短，免疫功能尚未良好形成，一旦出现菌血症，则极有可能发展成为血液系统感染性疾病，大大提升其所面临的重症感染发生风险，对其身体健康与生命安全产生严重威胁[5-7]。

一般情况下，新生儿在发生重症感染的早期常常仅出现发热、嗜睡、拒奶等反映，不会表现出较为典型、明显的症状，导致对其病原体进行确定的困难程度较高[8]。虽然采取实验室检查方式或微生物检测方式可使重症感染新生儿病情得到有效明确，但上述检查周期较长，往往需要耗费1个星期左右時间，因此，即便通过上述检查方法确诊也会导致新生儿错过其疾病的治疗的最佳时机，使其难以在重症感染初期获得及时、有效的治疗，增加了临床上新生儿因重症感染死亡的几率[9-11]。

本研究得出，A组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平分别为（26.36±4.03）mg/L、（13.60±3.31）ng/ml，显著高于B组、C组新生儿，B组新生儿超敏C反应蛋白水平与降钙素原水平显著高于C组新生儿;超敏C反应蛋白联合降钙素原检测对新生儿重症感染的检测结果符合率显著优于超敏C反应蛋白单一检测、降钙素原单一检测，差异均有统计学意义（P<0.05），与国伟婷等[12]研究结果相符，说明超敏C反应蛋白水平与降钙素水平可作为对新生儿细菌感染进行早期诊断的评定依据以及对其细菌感染严重程度进行判断的敏感指标。降钙素原是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，是降钙素的前体物质。相关文献指出，细菌性感染患者通常具有降钙素原显著升高的指征，基于此，临床方面广泛将降钙素原作为对病毒性感染与细菌性感染进行诊断鉴别的指标，并且，降钙素原对感染所表现出的特异度与敏感度均较高。超敏C反应蛋白属于一种应激反应蛋白，可将机体炎症的严重程度有效反映出来，但相较于降钙素原，超敏C反应蛋白在评定患者机体是否存在感染时特异度较低，在一定程度上限制了其在新生儿重症感染诊断中的应用。本次研究在诊断新生儿重症感染的实际过程中联合应用了超敏C反应蛋白检测与降钙素原检测，发现此两种检测方式的联合应用对于新生儿重症感染的检测结果符合率较其两者各自单一应用时更高，进一步证实了超敏C反应蛋白联合降钙素原检测在新生儿重症感染诊断中的有效性与可行性。但是，由于本研究中样本数量较少，因此所得结论具有一定局限性，在对新生儿重症感染进行诊断的实际过程中还需充分考虑新生儿自母体娩出24 h内的降钙素原水平一过性升高现象，将新生儿的实际情况与其他相关检查结果有机结合起来进行综合判断。

可见，新生儿体内超敏C反应蛋白水平和降钙素原水平可有效反映其机体感染严重程度，超敏C反应蛋白联合降钙素原检测可对新生儿重症感染予以有效诊断。

参考文献

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[12]国伟婷，张风华，李蓉.超敏C反应蛋白联合降钙素原在新生儿重症感染的应用效果观察[J].中国医师杂志，2016，18（12）：1855-1857.

（收稿日期：2019-02-28）