马艳

【摘要】 目的：探究头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取2016年3月-2018年3月来笔者所在医院就诊治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿84例，依据随机数字表法将其分为试验组及参照组，每组患儿42例。其中参照组患儿单独使用阿奇霉素进行治疗，试验组患儿在此基础上使用头孢他啶钠进行联合治疗。对患儿的治疗效果、临床症状缓解情况及不良反应发生情况进行对比。结果：试验组患儿的临床症状缓解情况显著优于参照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿的不良反应发生率显著少于参照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿的治疗效果显著优于参照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著优于单独使用头孢他啶钠。其治疗效果、临床症状缓解情况及不良反应发生情况得到有效提高，值得临床医学中的推广及应用。

【关键词】 头孢他啶钠; 阿奇霉素; 小儿肺炎; 支原体肺炎; 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-0-02

支原体肺炎又名原发性非典型肺炎，属于临床医学中较为常见的肺炎之一，本病症主要发病人群为儿童。可引发肺不张、肺气肿等，严重影响儿童的身体健康安全，其治疗方法主要以药物治疗为主[1-2]。有鉴于此，本文特选取于2016年3月-2018年3月来笔者所在医院进行就诊治疗的84例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，进一步展开针对头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果的研究，具体研究方法如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年3月-2018年3月来笔者所在医院进行就诊治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿84例，所有患儿皆符合临床医学中对于小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准。依据随机数字表法将其分为试验组及参照组，每组患儿42例。其中，试验组患儿中存在男22例，女20例，年龄2～9岁，平均（5.3±2.7）岁。参照组患儿中男23例，女19例，年龄3～8岁，平均（5.5±2.4）岁。对比两组患儿的性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，本次研究已经成功征得患儿家属同意，并已签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患儿单独使用阿奇霉素（生产单位：上海现代制药股份有限公司，国药准字：国药准字H20000477）进行治疗，试验组患儿在此基础上使用头孢他啶钠[生产单位：重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字：国药准字H20100161]进行联合治疗。

1.2.1 参照组 参照组患儿单独使用阿奇霉素进行药物治疗，其具体治疗方法为：口服、整片吞服。1次/d，首次500 mg，后续服用需要进行减量，减量至250 mg，共服用5 d，共计服药量为1 500 mg。以5 d為一个疗程，本次研究共进行两个疗程。共计10 d[3]。

1.2.2 试验组 试验组患儿在参照组患儿的基础上使用头孢他啶钠进行联合药物治疗，其具体治疗方法为：将5 ml本药品融入100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液之中，充分稀释后，进行静脉滴注，滴注时间为30 min，1次/d，以5 d为一个疗程，共2个疗程。为考虑患儿年龄偏小，静脉滴注存在一定困扰，本次研究采用静脉留置针的方法进行注射。当患儿出现不良反应时，应及时通知主治医师，由主治医生采用针对性方法进行治疗。同时，为避免在治疗过程中，其他药物影响数据精准性以及研究结果的正确性，两组患儿在治疗期间禁止服用其他一切治疗性药物[4-7]。

1.3 观察指标及评价标准

依据两组患儿所采用的药物治疗方法不同，对两组患儿的临床症状缓解情况进行对比，临床症状主要包括：发热、呼吸困难、胸部疼痛及肺部浊音。评定方法采用笔者所在医院自主拟定的患儿症状量表，将患儿症状程度进行数字化，满分为10分，得分越高证明患儿症状越为严重。低于6分后视为症状较轻。低于3分后视为无症状[8-10]。同时对比两组患儿的不良反应发生情况，本次研究中共出现以下四种不良反应：恶心、呕吐、腹泻、静脉炎。同时依据患儿的症状缓解程度及不良反应发生情况，对患儿的治疗效果进行分级，分为治愈、有效、无效。治愈：患儿临床症状全部消失，无不良反应出现。有效：患儿临床症状得到较大环境，不良反应较为轻微。无效：患儿临床症状为得到缓解或缓解程度不明显，不良反应较为严重。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 11.0软件系统对患儿的临床数据进行对比，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床症状缓解程度评分对比

对两组患儿的临床症状缓解程度评分进行对比，试验组患儿临床症状缓解程度评分显著优于参照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿的不良反应发生情况对比

对两组患儿的不良反应发生情况进行对比，试验组患儿的不良反应率为4.76%，参照组患儿的不良反应率为19.06%，试验组患儿的不良反应发生率少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿的治疗效果对比

对两组患儿的治疗效果情况进行对比，试验组患儿的治疗有效率为97.62%，参照组患儿的治疗有效率为83.33%。试验组患儿的治疗效果优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎其致病原因主要为支原体感染所引起，其常见临床症状为：发热、厌食、肺部有浊音，以及胸痛、呼吸困难等。时常会伴随神经系统、血压系统等症状。其治疗方法主要以药物治疗为主，常見药物种类为大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，其中以阿奇霉素最为常见，疗效较好。同时肾上腺糖皮质激素对于急性病症有较好的治疗效果。一般药物选取为氢化可的松、地塞米松等，可以有效改善患儿的肺不张、肺间质纤维化等情况，同时呼吸道隔离及吸氧等方法均具有一定治疗效果[11-12]。本文选取84例患儿进一步研究头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。将患儿分为试验组及参照组，参照组单独使用阿奇霉素，试验组在此基础上采用头孢他啶钠进行联合治疗，结果为试验组患儿的临床症状缓解情况显著优于参照组患儿，试验组患儿的不良反应情况显著少于参照组患儿，试验组患儿的治疗效果显著优于参照组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性较好 ，值得临床的推广应用。

参考文献

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