袁琰

【摘要】 目的：探讨奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的临床效果及对VAS评分、SF-36评分的影响。方法：本次研究中的患者均为2017年5月-2018年5月笔者所在医院接收的十二指肠溃疡患者，选择200例符合入组及排除标准的患者，将其随机分为两组，法莫替丁治疗的患者为对照组，奥美拉唑与法莫替丁治疗的患者为观察组，研究结束后，对比两组患者的VAS评分、SF-36评分、显效时间、疼痛消失时间、十二指肠溃疡愈合时间。结果：治疗结束后，两组患者的VAS评分、SF-36评分改变显著，观察组患者的VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的显效时间、疼痛消失时间、十二指肠溃疡愈合时间进行对比，观察组患者均早于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对十二指肠溃疡患者，让其接受奥美拉唑与法莫替丁治疗，可以有效降低患者的疼痛，可让患者的溃疡愈合速度加快，可促进患者疾病的好转，具有临床治疗意义与应用价值。

【关键词】 奥美拉唑; 法莫替丁; 十二指肠溃疡; VAS评分; SF-36评分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-0-02

十二指肠溃疡是消化科较为常见的疾病，且近年来临床上的发病率呈现逐年上升的趋势，加之该疾病的治疗时间较长、复发率较高，若任由疾病的发展，患者可出现严重的并发症，如胃出血、胃穿孔等[1-2]。在临床治疗的过程中，现如今，针对十二指肠溃疡的患者，可让其接受质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂联合治疗，以获得最佳的治疗效果[3]。本次研究中，按照所接受治疗的不同，将200例患者分为对照组与观察组，对比两种治疗方式下患者所获得的治疗效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的患者均为2017年5月-2018年5月笔者所在医院接收的十二指肠溃疡患者，选择200例符合入组及排除标准的患者，200例患者均接受常规检查，确诊为十二指肠溃疡疾病，且不得同时伴有恶性肿瘤、传染疾病、精神疾病等，患者均可以对答完好，精神状况尚可，交流沟通无障碍。将其随机分为两组，对照组中，男45例，女55例，年龄23～56岁，平均（36.96±4.01）岁，病程1～4年，平均（2.19±0.93）年;观察组患者中，男48例，女52例，年齡22～55岁，平均（35.92±3.85）岁，

病程1～5年，平均（2.85±0.73）年。将上述资料收集完毕，再使用软件进行处理，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究获得科室及医学伦理会的支持，患者自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者在入院后，均接受补液、护胃等基础治疗，对照组患者接受法莫替丁（批准文号：国药准字H10920078;生产厂家：青岛首和金海制药有限公司）治疗，1次/d，20 mg/次，连续治疗2周;观察组患者则在对照组患者的基础上，联合使用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20083831;生产企业：辰欣药业股份有限公司），2次/d，20 mg/次，连续治疗2周。

1.3 观察指标

研究人员记录患者的显效时间、疼痛消失时间、十二指肠溃疡愈合时间;同时进行VAS评分：0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，让患者根据自我感觉在0～10分中做一记号[4]。SF-36评分：包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、情感职能，满分为100分，分数越高，患者的机体健康程度越好[5] 。

1.4 统计学处理

使用Excel表格记录本次研究中的数据，再使用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分及SF-36评分对比

两组患者治疗前的VAS评分、SF-36评分差异无统计学意义（P>0.05）;而在治疗结束后，两组患者的VAS评分、SF-36评分改变显著，观察组患者的VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗情况对比

两组患者的显效时间、疼痛消失时间、十二指肠溃疡愈合时间进行对比，观察组患者均早于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

十二指肠溃疡是消化内科较为常见的一种溃疡疾病，该疾病的发生与患者自身的胃酸分泌及幽门螺杆菌感染密切相关[6-7]，

当患者的胃酸分泌过多，加之幽门螺杆菌感染时，可导致十二指肠黏膜屏障以胃蛋白酶的黏膜屏障受到影响，整个抵抗功能减弱，可导致十二指肠出现糜烂，因而临床上治疗十二指肠溃疡的重点在于抑制胃酸的分泌与抑制幽门螺杆菌，从而提高肠黏膜屏障与胃蛋白酶的黏膜屏障的功能[8]。在整个治疗过程中，质子泵抑制剂以及H2受体抑制剂是较为常见的药物，而让患者接受不同的药物治疗，所获得治疗的效果也会有显著差异[9]。

法莫替丁是一种临床上使用较为广泛的H2受体抑制剂，抑制胃酸分泌的效果较为显著，且对于夜间胃酸的分泌具有一定的抑制效果，能够有效的促进胃黏膜的恢复[10]，但是，法莫替丁对于胃液pH水平的降低速度不显著，只有在患者的胃内pH值超过4时，才可有效的提升患者胃内的pH，最多使患者的胃内pH值恢复至中性，因而治疗十二指肠溃疡的效果不显著。奥美拉唑是临床上使用的一种具有显著抑制Na+-K+-ATP酶的质子泵抑制剂，具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用，可持续20 min将患者胃内pH值维持在大于3的范围内，可为患者营造一个短暂的低酸环境，刺激患者的十二指肠黏膜的血液循环，加速患者十二指肠溃疡面的愈合[11-12]。

让患者单独接受法莫替丁治疗，虽然可以有效改善患者的临床症状，但是患者获得的治疗效果有限;让患者单独接受奥美拉唑治疗，虽能有效地抑制胃酸分泌，但是，部分患者会出现不良反应;而让患者接受奥美拉唑与法莫替丁联合治疗，可有效地改善患者的疼痛、恶心、呕吐等症状;可通过观察本次研究中的试验数据，法莫替丁组与联合治疗组的患者治疗前的VAS评分、SF-36评分并无明显差异;而在治疗结束后，两组患者的VAS评分、SF-36评分具有显著改变，观察组患者的VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的显效时间、疼痛消失时间、十二指肠溃疡愈合时间进行对比，观察组患者的均早于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05），证实了该组患者的治疗效果较好。

综上所述，针对十二指肠溃疡患者，让其接受奥美拉唑与法莫替丁治疗，可以有效降低患者的疼痛，可让的溃疡愈合速度加快，可促进患者疾病的好转，具有临床治疗意义与应用价值。

参考文献

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