覃妮娅

【摘要】 目的：分析观察血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法：本次血液检查研究实验研究对象为2017年1月-2018年1月在笔者所在医院接受治疗的46例贫血患者及在同一个时间段中在笔者所在医院接受健康体质检查的46例健康体检者，46例贫血患者中地中海贫血的23例患者为地中海贫血组，另外23例缺铁性贫血患者為缺铁性贫血组，46例健康体检者为比较组，对参与研究的92例参与人员均给予血液检验，总结分析血液检验在贫血患者中的诊断鉴别价值和效果。结果：地中海贫血组患者RBC、RBC/MCV、RDW指标高于比较组，MCV、MCH、Hb指标低于比较组;缺铁性贫血组患者RDW高于比较组，RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb等指标则低于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），而地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者相比，地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV、MCH及Hb等各项指标高于缺铁性贫血组患者，而MCV、RDW等指标低于缺铁性贫血组患者，RBC、RBC/MCV、MCH、RDW、Hb各项指标比较差异有统计学意义（t=11.983 7、10.571 9、2.103 1、4.813 8、4.826 4，P=0.000 0、0.000 0、0.041 2、0.000 0、0.000 0），MCV指标比较差异无统计学意义（t=0.904 2，P=0.370 8）。结论：借助血液检验方式对贫血患者进行检查，能够为医疗工作者鉴别贫血等疾病提供重要的依据，从而提高对贫血的诊断效率。

【关键词】 血液检验; 贫血; 诊断鉴别; 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-00-02

贫血是指由于多种因素导致的人体外周中血红细胞的容量低于正常范围值的一种血液科常见疾病，根据贫血患者在临床治疗过程中具体的临床表现症状的不同及疾病成因的不同，又可以将贫血分为不同的类型[1-3]。患者发生贫血之后，神经系统、消化系统、呼吸循环系统等身体多种系统均会出现异常症状，病情较严重的贫血患者会导致其心脏功能出现异常，产生心律失常等症。由于贫血种类多，且患者临床表现无特异性，因此容易对疾病治疗产生影响。及时的针对患者贫血类型，了解患者发病原因，是提高贫血患者治疗效率的关键[4-5]。本次研究中，对贫血患者给予了血液检验，并将同等数量的健康体检者的血液检验结果作为参考，比较分析血液检验在贫血患者诊断和鉴别中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次血液检查研究实验研究对象为2017年1月-2018年1月在笔者所在医院接受治疗的46例贫血患者及在同一个时间段中在笔者所在医院接受健康体质检查的46例健康体检者。纳入标准：（1）参与研究者能够自主表达个人意愿;（2）参与研究者能够严格按照医护人员指导展开本次研究;（3）排除临床治疗资料缺损者;（4）排除并发有其他严重疾病者。46例贫血患者中为地中海贫血的23例患者为地中海贫血组，患者均为女性，年龄19～59岁，平均（45.12±3.61）岁;另外23例缺铁性贫血患者为缺铁性贫血组，患者同样均为女性，年龄19～58岁，平均（46.18±2.13）岁;46例健康体检者为比较组，46例体检者均为女性，年龄19～60岁，平均（46.31±2.15）岁。本组研究中三组参与研究者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及健康体检者均同意进行本研究;参与研究者均与笔者所在医院签署了研究知情同意书。

1.2 检验方法

对参与研究的92例参与人员均给予血液检验，检查前1 d夜间，患者禁食，检查时，患者保持空腹的状态，使用真空采集管对患者肘部的静脉血液进行采集，血液采集的规格为2 ml。采集好的血液放入到专门的抗凝管中进行保管，并做好对患者基本信息的统计工作。之后，严格按照血液分析仪器的说明对采集到的患者血液进行处理和分析。

1.3 观察指标

血常规检查基本指标：红细胞计数（RBC，正常值3.5×1012/L～5.50×1012/L）、平均红细胞体积（MCV，正常值：80～97 fl）、RBC/MCV、平均红细胞血红蛋白含量（MCH，正常值：26.5～33.5 pg）、红细胞体积分布宽度（RDW，正常值<14.5%）、红细胞血红蛋白含量（Hb）[6-8]。

1.4 统计学处理

通过SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

地中海贫血组患者与比较组相比，RBC、RBC/MCV、RDW指标高于比较组，MCV、MCH、Hb指标低于比较组;缺铁性贫血组患者与比较组相比，RDW高于比较组，RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb等指标则低于比较组，差异均有统计学意义（P<0.05），而地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者相比，地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV、MCH及Hb等各项指标高于缺铁性贫血组患者，而MCV、RDW等指标的低于缺铁性贫血组患者，RBC、RBC/MCV、MCH、RDW、Hb各项指标比较差异有统计学意义（t=11.983 7、10.571 9、2.103 1、4.813 8、4.826 4，P=0.000 0、0.000 0、0.041 2、0.000 0、0.000 0）;MCV指标比较差异无统计学意义（t=0.904 2，P=0.370 8）。具体检查结果情况见表1和表2。

3 讨论

患者发生贫血疾病后，会出现头晕、头痛、睡眠质量下降、消化不良、呼吸困难等多种症状，且根据患者疾病发展速度的快慢、血红蛋白浓度的轻重等可以将贫血分为不同的疾病类型。由于不同种类的贫血治疗方案也不完全相同，因此也就给临床诊断和鉴别贫血类型，以及对患者的治疗都加大了难度。血液细胞检测方法及基因检测是对贫血患者临床诊断和鉴别效率及效果均较高的一种检查方法，但是由于这种检查方法在费用花费方面较昂贵，且受到条件的限制，在有些地方医院中仍然无法开展此项研究，所以在贫血诊断中的应用率不高。而在临床治疗实践中发现，贫血患者与正常患者相比，其血液中的红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、RBC/MCV、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）及在红细胞血红蛋白含量（Hb）等指标方面都存在较大的差异性，因此通过对患者进行血液检验的方式，就能够迅速高效的对患者的疾病进行判断。而通过本次研究中对地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者检查结果的比较，发现患者上述血液检验指标之间也存在差异，因此不仅仅能够作为对贫血的诊断标准，而且还能够作为对地中海贫血和缺铁性贫血不同贫血类型的诊断依据[9-12]。

因此，在贫血患者诊断和鉴别中应用血液检验，对疾病诊断治疗有较大应用价值。

参考文献

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