徐良　刘尧　林骏

【摘要】 目的：分析通过基因克隆表达的锌转运蛋白8抗原在临床诊断中的应用价值及意义。方法：收集1型糖尿病临床样本50例，将其设置为1型组，另收集2型糖尿病临床样本50例，将其设置为2型组。对1型组和2型组分别实施常规指标检查及锌转运蛋白8抗体检查，分析诊断效果。结果：1型组和2型组的血常规结果差异无统计学意义（P>0.05），利用锌转运蛋白8抗原诊断1型组和2型组样本的阳性率分别为62%和16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过应用基因克隆表达的锌转运蛋白8抗原對糖尿病临床样本实施诊断，可更好地鉴别1型和2型，有较高应用价值，达到预期效果。

【关键词】 锌转运蛋白8抗原; 糖尿病; 临床诊断

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.026 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-00-02

糖尿病是临床较常见的疾病，主要分为1型和2型，其治疗方法并不相同。若没有较为准确的诊断，则无法起到较好的治疗效果[1]。但需要注意的是，两种类型的糖尿病从临床症状和血常规结果上看差异并不显著，因此对其实施精准诊断变得非常重要。本研究分析了通过基因克隆表达的锌转运蛋白8抗原在糖尿病鉴别诊断中的临床应用情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院收集的1型糖尿病临床样本50例，将其设置为1型组。其中男28例，女22例，年龄39～56岁，平均（47.5±8.5）岁，临床需使用胰岛素治疗，未发生肿瘤和严重脏器功能障碍等严重并发症。另收集同期的2型糖尿病临床样本50例，将其设置为2型组，其中男27例，女23例，年龄41～58岁，平均（49.5±8.5）岁，2型组患者均未出现酮症或酮症酸中毒情况，未发生严重脏器功能障碍或恶性肿瘤等疾病。对两组患者一般资料分析后显示，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规诊断 首先对所有患者均实施血生化诊断，检测临床样本均为患者空腹血清样本，检测过程使用贝克曼库尔特实验系统（苏州）有限公司生产的葡萄糖测定试剂盒，仪器为贝克曼库尔特实验系统（苏州）有限公司生产的AU680全自动生化分析仪，对临床样本进行葡萄糖（GLU）检测。同时，辅助检测包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白（HDL-C）等项目。在检测过程中严格按照试剂盒说明书中的要求进行试验。在常规诊断后，统计对比试验结果。

1.2.2 锌转运蛋白8抗体检测 同时对两组临床样本进行锌转运蛋白8抗体检测。首先空腹抽取其肘静脉血，量为3～5 ml，

3 000 r/min离心20 min，收集血清，血清样本保存在-80 ℃的冰箱中。另外，利用实验室经基因克隆表达的锌转运蛋白8抗原包被膜条，应用免疫印迹法，制备锌转运蛋白8抗体检测试剂（免疫印迹法），同时制定该试剂的标准操作规程。在试验过程中，严格按照该试剂标准操作规程的步骤进行操作，分析临床样本中锌转运蛋白8自身免疫抗体阳性情况。

1.3 观察指标

需对两组临床样本的GLU、TC、TG、HDL-C进行对比分析。同时对血常规诊断及锌转运蛋白8抗体检测诊断1型和2型糖尿病的诊断阳性率进行分析。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同糖尿病类型临床样本的GLU、TC、TG、HDL-C对比

1型组和2型组的血生化检测结果差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 锌转运蛋白8抗体检测不同糖尿病类型阳性率

常规诊断后，用锌转运蛋白8抗原诊断，1型组和2型组样本的阳性率分别为62%和16%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于诸多因素的影响，当前我国糖尿病患者数量呈现出不断上升的趋势，并且也对我国人民的身体健康造成了越来越严重的危害[2]。对于糖尿病而言，其一般被分为1型和2型，两种类型的糖尿病均会导致患者出现典型症状，并且也会对其造成较为严重的影响。因此对1型和2型糖尿病患者实施有效的鉴别诊断非常重要。

1型和2型糖尿病的主要特征也并不相同，1型糖尿病是由于免疫功能紊乱，对胰岛中分泌胰岛素的β细胞进行破坏而导致发病的一类疾病[3-4]。而2型糖尿病仅会对胰岛素的生理功能造成影响。对于这类患者而言，其胰岛素分泌量并未出现减少，甚至可能增高。但由于胰岛素生理功能受到了影响，在临床发病时会出现糖尿病的相关症状。

正是因为两种不同类型糖尿病的特点，在临床治疗时的治疗方法也并不相同。若在治疗前没有对两种类型糖尿病患者起到准确的诊断效果，则可能无法取得较好治疗效果，甚至会对其身体造成更加严重的影响[5-6]。因此锌转运蛋白8抗原检测开始得到了较多关注。

当前已经证实，在1型糖尿病患者体内其自身抗原主要为胰岛素、锌转运蛋白以及IA-2等。尤其是锌在胰岛β细胞中的含量是最高的，其包括了6个胰岛素及2个锌离子结合的六聚物，主要存在形式为锌胰岛素结晶[7]。而锌离子和糖尿病的发生也有着较为典型的关系。在这样的前提下，通过检测锌转运蛋白8抗体则能够取得较好诊断效果。在一些研究中显示，锌转运蛋白8抗原定位在胰岛β细胞分泌囊膜上，可刺激胰岛素的分泌，并会造成电压敏感性钙离子通道的开放，也会导致钙离子含量的提升[8-10]。因此，通过检测锌转运蛋白8抗体能够对1型和2型糖尿病患者起到较好的鉴别诊断效果。

本研究也显示，1型和2型糖尿病患者的血常规结果比较差异无统计学意义，如不结合其他临床指标，难以区分1型和2型，且会存在1型糖尿病样本误判为2型的结果，这说明若使用常规诊断方法无法起到较好鉴别诊断效果。而使用锌转运蛋白8抗体检测后，1型组和2型组样本的阳性率分别为62%和16%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对不同类型糖尿病患者实施临床诊断时，通过基因克隆表达的锌转运蛋白8抗原，通过某种方法（如免疫印迹法）应用到临床检测，可取得较好临床诊断效果，有较高使用价值。

参考文献

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