综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量及护理满意度的影响

2019-06-29杨玉玲

中国现代医生 2019年12期

杨玉玲

[摘要] 目的觀察综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量及护理满意度的影响。方法选择2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的过敏性鼻炎患者60例，随机分为两组，每组30例。两组患者均予氯雷他定、布地奈德气雾剂等常规治疗，同时对照组予随机对症护理，治疗组实施综合性护理，包括心理护理、健康教育、饮食指导及生活护理，护理后，对比分析两组的生活质量RQLQ评分及护理满意度。结果治疗组和对照组患者治疗前的RQLQ评分比较，差异无显著性（P>0.05），治疗后，两组患者的RQLQ评分分别较治疗前显著降低，且治疗组的RQLQ 评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为70.00%，两组护理满意度对比差异具有显著性（P<0.05）。结论对过敏性鼻炎患者积极治疗的同时配合综合护理干预，有利于改善生活质量，提高护理满意度，从而促进疾病快速康复。

[关键词] 过敏性鼻炎;综合护理干预;生活质量;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）12-0143-03

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life and nursing satisfaction of patients with allergic rhinitis

YANG Yuling

ENT Department， Zibo Mining Group Co.， Ltd. Central Hospital， Zibo 255120， China

[Abstract] Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life and nursing satisfaction of patients with allergic rhinitis. Methods Sixty patients with allergic rhinitis who were hospitalized in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups， with 30 cases in each group. Both groups were treated with conventional treatmentincluding loratadine and budesonide aerosol， and the control group was given random symptomatic care. The treatment group implemented comprehensive nursing， including psychological nursing， health education， diet guidance and life care. The quality of life RQLQ score and nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed after nursing. Results There was no significant difference in the RQLQ scores between the treatment group and the control group before treatment（P>0.05）. After treatment， the RQLQ scores of the two groups were significantly lower than those before treatment， and the RQLQ score of the treatment group was significantly lower than that of the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the treatment group was 96.67%， and the nursing satisfaction of the control group was 70.00%. The difference in nursing satisfaction between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The active treatment combined with comprehensive nursing intervention for patients with allergic rhinitisis conducive to improving the quality of life and improving the satisfaction of nursing， thus promoting the rapid recovery of the disease.

[Key words] Allergic rhinitis; Comprehensive nursing intervention; Quality of life; Nursing satisfaction

过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，也是各类鼻炎中的常见类型[1]，其主要临床表现为反复发作的鼻塞、流清涕、鼻痒、喷嚏及鼻黏膜水肿等，且严重者甚至并发气管哮喘、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎及结膜炎等疾病，病情迁延不愈，反复发作，症状得不到合理控制，易导致患者出血焦虑、抑郁等心理问题，不仅会对患者的生活、工作和学习造成影响，还可能诱发哮喘，严重降低患者的生活质量。因此，对过敏性鼻炎患者来说，其治疗的目的不仅是更好地控制癥状发作，更应关注患者在精神上和社会活动方面的影响，以及生活质量的改善[2]。因此，对过敏性鼻炎患者在积极治疗的同时配合有效的护理干预至关重要。综合护理是一种包括心理护理、健康教育、饮食指导等多方面的护理[3]，本研究旨在探讨综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量及护理满意度的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的过敏性鼻炎患者60例，随机分为两组，每组30例。治疗组30例患者中，男19例、女11例，年龄28～68岁，平均（42.1±5.2）岁，病程（7.3±1.2）个月;对照组30例患者中，男18例、女12例，年龄29～70岁，平均（43.0±6.8）岁，病程（7.2±1.4）个月;两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：患者及家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：排除合并严重肝肾功能异常及精神疾病、药物过敏者、妊娠期及哺乳期女性。

1.3 方法

两组患者均予氯雷他定、布地奈德气雾剂等常规治疗，同时对照组予随机对症护理，治疗组实施综合性护理，具体内容如下。

1.3.1 心理护理护理人员在患者治疗期间应与患者建立良好的护患关系，通过准备书籍、杂志、播放音乐、电视节目等帮助患者转移注意力，积极与患者进行沟通和交流。

1.3.2 饮食指导指导患者以易消化、清淡、富含营养的食物为主，多吃水果、蔬菜，多食富含维生素A与维生素C的食物。避免摄入生冷、油腻、辛辣等刺激类食物。合理饮食，确保营养均衡。

1.3.3 生活护理患者家中不可饲养宠物，确保室内环境干净、整洁，勤晒勤洗衣物、床单、枕套等;告知患者尽量减少去公共场合的次数，并戒烟戒酒。

1.3.4 健康教育向患者讲解疾病的相关知识，告知患者严格按照医嘱用药及注意用药期间可能出现的并发症，同时耐心与患者及家属进行沟通和交流，积极寻找发病诱因并进行分析。

1.4 评价指标

1.4.1 生活质量评价应用鼻炎生活质量量表（RQLQ）对患者的生活质量进行评价，包括鼻症状、眼症状、睡眠障碍、非花粉症症状、活动限制、实际困难以及情感问题7个项目，共28个条目，分别计0～6分[4]，评分越低、症状越轻。

1.4.2 护理满意度评价采用我院自制的护理满意度量表评价患者对护理工作的满意度，包括操作技能、服务态度、知识掌握水平、健康教育等方面内容，满分100 分，85分以上为非常满意，60～85分为满意，60分以下为不满意，满意度为非常满意+满意[5]。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行t检验;计数资料采用百分率表示，组间比较行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后RQLQ生活质量评分比较

见表1。治疗组和对照组患者治疗前的RQLQ评分比较，差异无显著性（P>0.05），治疗后，两组患者的RQLQ评分分别较治疗前显著降低，且治疗组的RQLQ 评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

见表2。治疗组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为70.00%，两组护理满意度对比差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，典型症状主要包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒;部分伴有嗅觉减退[6]。过敏性鼻炎主要以药物治疗为主，虽效果肯定，但由于该病病程较长且具有反复发作，易导致患者出现焦虑抑郁等负性心理，且生活质量下降。因此，对过敏性鼻炎患者在积极治疗的同时配合有效的护理干预至关重要。综合护理是一种包括心理护理、健康教育、饮食指导等多方面的护理。其中，心理护理是综合护理的重要组成部分之一。过敏性鼻炎患者由于病情易反复发作，且反复发作后可引起多种并发症，患者常存在焦虑抑郁等负性心理，使其生活质量受到严重影响。因此根据患者的情况对患者进行有针对性的心理干预，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的疑问，鼓励支持患者，可确保患者心态良好，正确对待疾病，避免因不良情绪导致疾病发作，从而积极配合治疗和护理工作[7-9]。通过健康教育提高患者对疾病的了解程度，强化其自我保健意识，可避免患者接触过敏原，严遵医嘱合理用药，从而提高治疗效果。通过饮食指导和生活护理，指导患者规范饮食，坚持清淡饮食，增加日常饮食中新鲜果蔬的摄入量，增加饮水量，保证营养的均衡性[10-13]。许欢[14]将68例过敏性鼻炎患者随机分为两组，每组各34例。对照组采取常规护理，观察组予以综合护理干预，结果显示，护理后观察组RQLQ评分低于对照组，差异具有显著性（P<0.05），说明对过敏性鼻炎患者予以综合护理干预，可改善患者生活质量。对过敏性鼻炎患者治疗的同时通过配合综合护理，增加患者对医生的信任，建立良好的护患关系，给患者树立战胜疾病的信心，提高患者对护理人员的工作满意度。同时上述研究对两组的护理满意度进行对比，结果显示，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异具有显著性（94.12% vs 73.53%，P<0.05），与马依热·达毛拉等[15]报道的观点是相符的，证明对过敏性鼻炎患者予以综合护理干预，可提高护理满意度。本研究结果显示，治疗组实施综合护理取得了较好的效果，治疗后，两组患者的RQLQ评分分别较治疗前显著降低，且治疗组的RQLQ 评分显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。治疗组的护理满意度为96.67%，显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05），与代明芬[16]报道的观点是相符的，对过敏性鼻炎患者积极治疗的同时配合综合护理干预，有利于改善生活质量。

综上所述，对过敏性鼻炎患者积极治疗的同时配合综合护理干预，有利于改善生活质量，提高护理满意度，从而促进疾病快速康复。

[参考文献]

[1] 段庆芳.支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理干预[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：212-213.

[2] 馬依热·达毛拉，古米娜·阿不都热合曼.过敏性鼻炎患者实施优质护理干预的效果分析[J]. 中西医结合心血管病杂志，2016，4（29）：115-116.

[3] 谭嘉萌，陈湘泉，冯秋月.护理干预对过敏性鼻炎门诊雾化吸入患者的治疗依从性及疗效的影响[J].中国社区医师，2017，33（5）：111-112.

[4] 倪梅，陈变玉.护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响[J].海南医学，2012，11（13）：148-149.

[5] 徐艳梅.护理干预提升过敏性鼻炎患者治疗效果的临床分析[J].中外女性健康研究，2016，15（3）：65-66.

[6] 代明芬.护理干预在过敏性鼻炎患者中的应用效果[J].临床合理用药，2017，10（11C）：173-174.

[7] 宋家莲.护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2014，5（9）：99-100.

[8] 刘桦，王鹤尧，张佳丽.过敏性鼻炎的治疗药物研究进展[J].中国临床药学杂志，2007，16（3）：198.

[9] 秦乐，曾强，欧云娜，等.过敏性鼻炎的治疗进展[J].中药与临床，2014，5（4）：50-51.

[10] 周春梅.布地奈德喷雾剂对过敏性鼻炎患者疗效及生活质量的影响[J].北方药学，2018，15（10）：85-86.