李 娜

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650032）

国内医疗模式不断随着时代的发展进行改革，医院护理技术水平也得到了显著增长，在各类护理工作也逐渐应用到新型方案，具有良好的应用价值。循证护理也属于一类新型的护理模式，其在护理的过程中结合了科学研究结果、患者自身意愿、临床实践经验等，可以确保循证医学和循证医学的开展[1]。该护理模式从初步应用至如今，已经取得了患者一致好评，临床效果明显。本研究主要针对我院泌尿外科护理质量管理中应用到循证护理模式取得良好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的100例研究对象为2017年3月至2018年3月我院所收治的泌尿外科患者，采取随机平均的方法实施分组措施，分组包括对照组和研究组。对照组：有30例为男性患者，有20例为女性患者，年龄分布于21岁到58岁之间，年龄中值为（35.9±1.2）；研究组组：有32例为男性患者，有18例为女性患者，年龄分布于23岁到60岁之间，年龄中值为（37.1±1.5）。将两组基本资料进行比较，不具有明显差别。

1.2 治疗方法

对照组：采取常规的护理模式。研究组：采取循证护理模式，其护理步骤分为以下几点：

1.2.1 成立循证护理小组

小组以护士长为组长，成员均为骨干护士组成，具有大专以上学历且写作能力比较强，经过相关循证护理培训及学习，对循证方法能够熟练掌握。其中组长进行指导，发现并总结临床工作中存在的问题，提出有关于患者预后效果的相关问题，责任护士则负责指导进行文献资料的查阅[2]，对于数据的真实性进行查阅，结合实际情况，寻找针对性的护理对策，再对落实决策后的结果进行评价。

1.2.2 提出问题以及寻找依据

集思广益，面向广大护理人员，进行患者急需进行解决的问题进行分析，可以针对患者的护理步骤进行分析，如健康宣教、饮食护理、心理护理、并发症护理等几大块，同时需要确保问题的提出具有全面性，其中包括特殊人群的疼痛护理等等。在针对所提出的问题进行文献检索，可以采用权威组织的系统进行评价，采取护理专家、国家临床护理指南等的意见，对相关的护理改进措施进行制定，可以有效减少护理时间，有助于对护理质量进行提升。

1.2.3 应用循证护理措施

在应用过程中也围绕健康宣教、心理护理、饮食护理、并发症预防这几大方面，其中并发症预防尤为重要。可以采用临床教育路径，按照患者具体病情以及其个人具体情况，制定针对性的临床路径表，与患者及其家属进行沟通，让其能对疾病相关知识以及注意事项具有一定的了解，有利于护理质量。同时患者可能会存在焦虑、恐惧等不良心理状态，可以对其进行心理指导，根据患者具体病情进行针对性的饮食计划的制定。针对于患者可能出现的并发症进行分析，如尿路感染、尿失禁等，定期进行患者临床症状观察，确保尿路清洁，避免发生感染。

1.3 观察指标[3]

本研究主要观察两组并发症发生情况，以及调查两组患者对于护理的满意度。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者对于护理的满意度

调查结果表示，研究组护理满意度达96%，对照组护理满意度达78%，研究组护理满意度明显高于对照组，详细数据见下表1.

表1 两组患者对于护理的满意度对比（n，%）

2.2 对比两组并发症出现情况

在并发症方面，研究组发生率为6%，对照组发生率为18%，研究组发生率明显高于对照组，具有统计学差异，详细数据见下表2.

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

循证护理在护理的过程中依照科学的护理依据以及方案，在展开护理之前，护理人员会进行全面分析，提出相应的问题，进行资料以及文献的查找，制定针对性的护理计划并将其实施。自循证护理模式得到推广，一直取得较好的治疗效果[4]，患者对护理效果相对满意。在泌尿外科护理质量管理中应用到循证护理，还需要护理人员对相关循证护理的知识进行学习，并进行实践训练，才能对护理过程中所存在的问题进行有效解决。

本研究主要分析在我院泌尿科护理质量管理中应用循证护理的效果，结果表明，患者满意度较高，且护理效果良好，可进行临床推广应用，可帮助该部分患者尽快得到恢复，提升临床对该类患者的综合治疗效果。