姚海琴，杨佳英

（无锡市精神卫生中心，江苏 无锡 214000）

精神分裂症为临床较为常见的一种重性精神障碍疾病，病因未明，具有发病率高、病程长、易反复且致残率高等特点[1]。近年来，随着社会不断发展，人们精神压力的增大，其发病率也呈逐年升高趋势。由于该疾病治疗率较低，医疗资源有限，且患者自知力不全，依从性较差，多数患者都居家生活，由照顾者实施护理工作，因此，也增加了照顾者心理压力及生活负担，使其产生焦虑、抑郁等负性情绪，不但影响护理工作质量，也不利于患者康复[2]。本文主要分析了支持性护理对精神分裂症患者依从性及照顾着焦虑情绪的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资 料

选取我院2016年9月至2018年3月收治的86例精神分裂症患者，随机分成研究组（43例）和对照组（43）例。其中研究组男29例，女14例，年龄30～68岁，平均（42.47±5.38）岁；对照组男28例，女15例，年龄32～65岁，平均（43.36±5.41）岁。两组患者性别、年龄等资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方 法

对照组接受常规护理，研究组实施支持性护理，具体内容为：①采用集中授课、分享讨论、情景模拟以及角色扮演等方式加强照顾者对本疾病相关知识、护理手段、沟通方法以及突发危机事件的处理、预防复发等方面的了解，在传授过程中尽量使用通俗易懂的语言，同时对照顾者提出的问题给予耐心、详细的解答；②当患者认知与精神状态较为正常时，可通过节日派对、体育锻炼等方式让患者与照顾者共同参与，加强二者间的沟通与交流；③通过解释、共情以及倾听等方式帮助照顾者纠正其不合理信念，正确认识该疾病；对其正确照护行为给予鼓励及肯定，引导并鼓励其接受现实，以积极心态对待患者；定期组织经验交流会，促使患者及照顾者间相互鼓励、相互提供帮助；④指导照顾者采用呼吸法放松身心，鼓励其感到焦虑时选择深呼吸端坐，缓慢吸气与呼气，使全身肌肉逐渐得到放松，进而减轻焦虑情绪。两组患者均干预3个月。

1.3 观察指标

比较两组护理前后患者依从性以及照顾者焦虑情绪改善情况。

采用本院自制的患者依从性调查问卷评价患者依从性，完全依从：自觉配合治疗及护理工作并予以执行；部分依从：需要给予督促方能配合治疗及护理工作；不依从：拒绝治疗及护理。依从率为完全依从率+部分依从率。采用焦虑自评量表（SAS）评价照顾者焦虑情绪，得分越高表明焦虑程度越严重。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，行t检验；计数资料用率表示，行x2检验。当P＜0.05时，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者依从性

护理后，研究组依从率明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者依从性（%）

2.2 比较两组照顾者焦虑情绪

护理后，两组照顾者SAS评分均明显降低，且研究组降低程度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组照顾者焦虑情绪（±s，分）

表2 比较两组照顾者焦虑情绪（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后 t P对照组 43 56.25±4.37 41.67±3.14 17.767 ＜0.05研究组 43 55.83±4.25 33.56±4.28 24.211 ＜0.05 t 0.452 10.018 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

精神分裂症多于青壮年缓慢或亚急性起病，主要受环境、疾病、压力、家族史及心理等多方面因素影响所致，发病期间，患者会对其自身及周边人的安全造成极大危害。该病病程较长，治疗后易复发，病情反复发作会使患者病情加重或恶化，使得治愈比较困难。由于该病患者多丧失部分功能，生活自理能力较差，这也需要照顾者具备较好的护理技能及较强的抗压能力[3-4]。

支持护理主要是以支持治疗为基础，利用语言手段来实施心理支持，帮助患者适应环境变化，加强其精神活动防御力，使其保持身心健康，提升其依从性；同时也能帮助照顾者正确认识疾病相关知识，调整心态，减轻自身心理压力，并以客观、理解、接纳的方式以及真诚的态度和患者相处，进而提高治疗及预后效果[1-2,4]。

本研究中，通过对研究组实施支持性护理，对照组给予常规护理，结果显示，护理后，研究组依从率为93.02%，明显高于对照组74.42%，P＜0.05；两组照顾者SAS评分均较护理前明显降低，且研究组降低程度高于对照组，P＜0.05。与等研究结果基本一致，进一步证实了支持性护理的应用效果。

综上所述，对精神分裂症患者采用支持性护理可有效提高其依从性，改善照顾者焦虑情绪，值得推广。