吴丽平，吴咪咪，任媛媛

（徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221006）

目前，化疗是临床上治疗恶性肿瘤的有效手段，虽然可有效杀灭肿瘤细胞，改善临床症状，延缓病情发展，延长患者的生存期，但肿瘤患者在化疗过程中常会出现恶心、呕吐等肠胃道不良反应，增加患者的身心痛苦，导致患者对化疗产生抵触心理，拒绝继续接受化疗，影响患者的治疗效果[1]。因此，积极预防、控制化疗患者出现恶心、呕吐，对保证化疗顺利进行、提高化疗效果具有重要作用。电子止吐仪是体外皮神经刺激性治疗仪器，能够发出特定频率脉冲以减少脑组织、胃肠组织中5-HT3释放，以预防呕吐出现[2]。耳穴埋籽是传统的中医疗法，是将王不留行籽贴敷于耳廓穴位及敏感度，按压刺激穴位以调整机体平衡，达到预防恶心、呕吐的效果[3]。因此。本研究采用电子止吐仪联合耳穴埋籽治疗化疗患者，并观察其止吐效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年10月于我院就诊并接受化疗的患者78例，采用随机数字表法将患者分为试验组（n=39）与对照组（n=39）。纳入标准：⑴经MRI、CT、细胞学、病理学等检查证实为恶性肿瘤[4]；⑵需要接受高致吐化疗药物质治疗；⑶病情稳定，情绪稳定；⑷签署知情同意书。排除标准：⑴合并精神障碍者；⑵合并语言障碍者；⑶明确肿瘤脑转移者；⑷合并癫痫者；⑸耳部损伤、炎症者。试验组：男21例，女18例，年龄45～76（58.19±7.62）岁。对照组：男20例，女19例，年龄46～75（59.44±8.90）岁。两组患者的基础资料比较无差异，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组予以电子止吐仪联合耳穴埋籽治疗。电子止吐仪操作方法：化疗前30min使用由昆明法罗适科技有限公司生产的法罗适电子止吐仪治疗，于内关穴涂抹适量的导电膏，在患者手腕部内侧皱褶下3cm处放置电子止吐仪的接触板，根据个人情况调节松紧带及档位，使用到化疗结束后24h。耳穴压豆操作方法：化疗前1h，取主穴神门、交感、皮质下、胃，取配穴肝、脾，使用探棒按压达到耳穴敏感度后，采用75%乙醇消毒，将王不留行籽粘贴于0.5cm×0.5cm医用胶布中央，并粘贴在患者耳穴敏感处，每次按压5min，每日按压5次，以局部出现酸麻微痛以及热感为宜，两耳交替按压，治疗21d。

对照组只予以电子止吐仪治疗，具体操作方法与观察组一致。

1.3 观察指标

⑴采用欧洲临床肿瘤会议制定的恶心、呕吐控制标准，分为完全控制、部分控制、轻度控制、未控制，有效控制率=（完全控制+部分控制）总病例×100%[5]。⑵采用简明健康状况量表（SF-36）评估患者治疗前后的生活质量，各项总分100分，采用5级评分法，评分与生活质量呈正比[5]。⑶记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用x2检验，计量资料使用“±s”代表，两组间采用t检验，以P＜0.05表示结果差异。

2 结 果

2.1 两组患者呕吐控制效果比较

试验组患者的呕吐有效控制率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者呕吐控制效果比较

2.2 两组患者恶心控制效果比较

试验组患者的恶心有效控制率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者恶心控制效果比较

2.3 两组患者不良反应比较

试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应比较

2.4 两组患者生活质量比较

试验组患者治疗后的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者生活质量比较

3 讨 论

部分化疗患者由于持续使用高致吐药物导致出现恶心、呕吐，不仅增加患者的身心痛苦，还会影响患者的营养状况，造成患者营养不良，机体免疫功能下降，发生一系列不同程度的不良反应，导致患者的生活质量下降[7]。电子止吐仪是类似于手表的新型电刺激仪，能够通过发送特定频率的低频脉冲刺激患者腕部正中神经，并传达到大脑皮层的高级中枢，减少脑组织、胃肠组织中5-HT3分泌，减少5-HT3受体，抑制呕吐中枢兴奋性，阻止神经性呕吐信号，避免恶心、呕吐发生[8～10]。中医在恶性肿瘤不良反应防止中具有特殊优势[11]。中医认为化疗会损伤患者的正气，导致患者肝肾亏损、气血虚耗，胃失和降和胃气上逆导致恶心、呕吐等胃肠不良反应法[12]。中医理论认为，“耳为宗脉所聚，十二经通于耳”，耳部穴位与人体脏腑痉挛相同，通过将王不留行籽贴于耳穴，并按压刺激耳穴以能够起到调整脏腑功能，调节肠胃功能，预防恶心、呕吐的作用[13,14]。

本研究结果中，试验组患者的恶心有效控制率、呕吐有效控制率显著高于对照组（P＜0.05）。结果说明，通过电子止吐仪联合耳穴埋籽治疗可有效预防、控制化疗患者出现恶心、呕吐。耳穴埋籽能够刺激耳穴，疏通经络，调节大脑皮质兴奋性，调节肠胃功能，与电子止吐仪联合使用可有效提高止吐效果[15]。从表3可知，试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结果说明，对化疗患者实施耳穴埋籽与电子止吐仪治疗，可有效减少化疗患者的不良反应，减少患者的身心痛苦[16]。表4数据显示，试验组患者治疗后的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结果说明，通过电子止吐仪联合耳穴埋籽治疗能够减少化疗患者化疗期间恶性、呕吐及其他不良反应的发生率，减轻患者的恶心、呕吐程度，降低患者的抵触心理，提高患者的生活质量[17]。

综上所述，电子止吐仪联合耳穴埋籽控制化疗患者恶心呕吐的效果良好，可有效减少患者化疗期间的不良反应发生，使得患者的生活质量明显提高，疗效确切，患者的生活质量明显提高，值得推荐。