2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》指出（以下简称《意见》），全面明确公立医院党建工作的具体要求，公立医院实行“党委领导下的院长负责制”，确定了基层党总支的政治核心作用。医院基层党总支是医院十分重要的基层组织，党总支书记既是医院基层党总支的“班长”，也是党员们的“领头羊”，是医院基层党务工作的负责人，如何发挥党总支书记在基层党建工作中的领导核心作用，加强党在医院的执政能力，关键是要在医院党委的领导下，充分发挥基层党总支书记的职能，真正有效提升公立医院基层党建工作水平。

一、做好医院党总支工作的重要性

基层党总支部是党的各级领导组织和领导人员产生和存在的基地和基础，可以说，没有基层党组织，也就没有党，因此，做好医院党总支工作非常重要。基层党总支是党群关系中最重要的桥梁和纽带，是开展好各项基层党建工作的根本保障，是解决党组织存在各种问题的迫切需要，是党的执政根基、力量源泉，是发挥基层战斗堡垒作用的重要要求。

党的各项路线方针政策和上级党组织的决定，要靠基层党总支具体深入地贯彻到医务人员中，医务人员在工作中的建议和呼声要靠党组织收集反映到医院党委，医院党委通过基层党总支、党支部把全体党员组织到一起，成为一个有统一意志力、统一行动力的党组织。实践证明，公立医院通过加强基层党总支工作，把党组织建设成为坚强的领导核心、政治核心，有利于营造良好的医疗环境，促进医院的改革建设与发展，更有利于凝聚力量，成为有组织的战斗队伍，团结带领医务人员努力完成党所赋予的各项根本任务。

在公立医院党组织体系中，基层党总支有着重要特殊的地位，是基层党组织把众多党员凝聚在一起，组成有机统一地、有高度责任感的、高度战斗力的政党。要加强党的领导，建设一支高素质的思想政治工作队伍，充分发挥党的组织优势，这是我们党的独特优势，也是我们党的制胜优势。

二、加强制度保障，处理好医院基层党总支与行政业务工作关系

（一）确立基层党总支书记的政治核心位置。医院基层党总支是在医院党委领导下的党的一级组织，特别是在《意见》颁布后，医院党总支职能进一步强化，为党建工作在医院工作的顺利开展起到了积极作用。近年来，公立医院党建工作全面加强，医院基层党总支与行政的工作职责也逐渐明确。医院基层党总支党建工作需要很好地与业务工作结合，基层党总支不仅要服务于临床且要支持、配合行政部门开展工作，且要找准着力点，与安全健康行医等具体工作紧密结合，只有正确处理好基层党务工作与行政工作的关系，各项工作的开展才能得到有效促进。医院要摆正基层党总支的位置，充分发挥基层党总支的政治优势、组织优势，将广大医务人员的积极性和创造性调动起来，不断增强凝聚力。

（二）明确基层党总支工作与行政工作职责范围。工作关系不顺、职责不清，容易出现党建和行政在做人、做事工作方面“两张皮”的现象，明确医院党总支与行政工作职责，是处理好基层党总支和行政工作关系的必要条件。基层党总支主要负责医院思想政治工作，行政部门主要负责业务、行政工作，基层党总支和行政部门必须明确职责，整体通盘考虑医院工作。基层党总支不仅要抓职工思想政治工作，也要协助行政部门做好业务工作，同样，医院行政部门在抓医院发展的同时也要配合基层党总支做好职工思想政治工作，做到你中有我，我中有你，相互渗透，相互配合，相互补充。

（三）正确认识参与本单位“三重一大”等重大问题的决策与直接做行政决策的关系。基层党组织参与公立医院 “三重一大”事项，并不是直接指挥医院发展，也不是参与具体问题决策，不是代替行政部门决策重要问题，而是要对本单位带有全局性、方向性等重要问题提出意见和建议。

（四）正确处理好基层党总支工作与业务工作的关系。由于条件限制，医院基层党总支书记大多由科室正副主任兼职，党总支书记不仅要做好党务工作，还需要花大量精力投入到临床技术管理等工作，导致党务工作时间有限。党总支书记既是业务骨干，又是党建和思想政治工作的专家，在以临床科研为主要特点的大型公立医院，选拔培养这样的思想政治工作者非常困难，毕竟，每个人的时间精力有限。近年来，随着医院党建工作的深入发展，党建工作的压力也越来越大，长此以往，部分医院也会出现党务工作和業务工作失衡的情况，由此导致党建工作效率不高，主要表现如下：

1.不能及时、系统地开展理论学习。由于公立医院属于业务单位，临床医务工作繁忙，考勤制度无法落实，集中组织党员开展理论学习的时间较少，理论学习缺乏主动性、系统性、计划性，学习效果不甚理想。

2.由于医院工作的特殊性，导致每每当临床工作和党务工作发生“碰车”现象时，党务工作人员往往会优先完成临床工作，长此以往，党务工作无法正常推进。基层党总支与医务工作虽是两个不同的工作系统，但却有着共同的目标和任务，两者相互协调，相互配合，是支持与依靠的关系，并非领导与被领导的关系，只有正确处理好基层党总支与医院行政工作的关系，才能促进医院各项工作的良好开展。

三、加强医院基层党总支干部队伍建设

“火车跑得快，全靠车头带”，作为基层党总支书记，要有服务于医院大局的眼界，要有大局观念。作为医院党建与思想政治工作桥梁和纽带的基层党总支，必须要有一支革命化、专业化、年轻化、知识化的高素质专业思想政治工作者队伍，加强基层党总支建设，必须要加强总支干部队伍建设。要认真落实有关政策，像选拔、培养临床技术骨干一样，大力选拔、培养一支政治强、业务精、作风正的思想政治工作队伍。当前，加快公立医院改革步伐，医疗联合体建设正如火如荼，在此过程中，更要注重优化思想政治工作者队伍，要把那些优秀的年轻人选拔到基层党总支干部的岗位上，同时要强班委组织队伍建设，使班子成员积极协助基层党总支书记做好工作，保证“领头羊”有时间有精力学习理论知识，关注时事，思考问题。

医院要建立健全干部评选条件和管理办法，要有计划地选拔和推荐党政管理干部攻读硕、博学位，提高党务工作者的专业素质、学历层次，对素质高、工作能力强的党务工作者给予奖励，对激励和调动思想政治工作者的积极性将具有重要的意义。

具体做法如下：

1、提高思想政治工作者的理论水平和党务工作能力。规范“三会一课”制度，严格执行党总支书记、支部书记工作例会制度。

2、推进医院基层党总支书记管理专职化。

3、将“三会一课”第一责任人制度作为党组织生活的重要内容常抓不懈。

4、加强医院基层党总支组织书记管理，党建工作与年度目标考核挂钩，施行工作绩效考核制度，激励基层党总支书记不断提高履职尽责能力。

5、结合党课、微信课堂教育，采用“请进来、送出去”的方式，以基层党总支、党支部、党务工作者为培训对象，开展党务干部思想政治建设和履职能力培训， 推动学习型党支部建设，递进式培养优秀思想政治工作干部。

6、坚持党总支书记、支部书记、党支部委员与委员之间谈心谈话制度，做到及时沟通情况、交流思想、凝聚共识，汇聚正能量。

7、坚持党总支书记、支部书记述职制度，让党支部成为团结群众的核心，起到上传下联，稳定党建工作全面发展的好舵手。

8、组织总支书记、支部书记、党员赴革命老区、红色教育基地接受革命传统及党性教育。

综上所述，随着公立医院改革的不断深化，自媒体环境的形成，思想政治工作信息化特征日益凸显，公立医院基层党总支要切实按照《意见》规定，明确自己在医院所处的地位和作用，面对繁杂的各类信息要善于分析、总结，勤于思考，准确理解和把握政治核心内涵，在实际工作中发挥好舆论、理论先导的作用，充分发挥政治核心作用，与时俱进，不断创新，为医疗事业的快速发展提供坚强政治保证。

（作者简介：蒋瑛，学历：本科，毕业于中共中央党校，大学;现有职称：政工师;单位：安徽省淮南市第一人民医院外科党总支。）