田斌斌

摘 要：医用电动颈腰椎牵引仪广泛应用于医疗、康复、保健等领域，作为非手术治疗手段用于中颈椎、腰椎病的牵引理疗，缓解患者主要症状。目前国家尚无现行的计量技术规程、规范对医用电动颈腰椎牵引仪进行校准，导致医疗、康复、保健机构在用的医用电动颈腰椎牵引仪无法及时得到量值溯源。仪器计量失准，严重影响治疗效果，为患者治疗带来了风险隐患。该文简单介绍医用电动颈腰椎牵引仪计量校准方法，为开展医用电动颈腰椎牵引仪计量校准提供技术参考。

关键词：医用;电动颈腰椎牵引仪;计量校准;方法

中图分类号：TH789 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2019）09-0175-02

1 研究背景

颈腰椎病最常见的是神经根型及椎动脉型。神经根型的表现主要是颈肩疼痛，上肢疼痛麻木无力，这是由于增生的骨赘突入椎间孔，挤压神经根或骨赘对周围组织的刺激引起炎性改变，浸润神经根所引起;椎动脉型的主要症状是头晕、头痛，这是由于椎体排列不整，序列欠佳，椎间孔不在一弧线上，椎动脉被扭曲或增生的骨赘占据椎间孔，压迫椎动脉，动脉管腔变小，血流不畅，颅脑灌注不足而引起。牵引可增大椎间隙，扩大变窄的椎间孔，使神经根和椎动脉有足够的活动空间，椎动脉免受挤压而保持畅通，，改善供血;神经根免受压迫与推挤，由压迫粘连造成的炎症也会随之吸收，从而使得不论是压迫引起的麻木，还是粘连炎症引起的疼痛都逐渐得到缓解。

当前，治疗颈腰椎病首选医用电动颈腰椎牵引仪作为治疗工具，可以不用手术治疗，无创伤、无痛苦、治疗缓解患者的颈椎、腰椎病的主要症状。如果医用电动颈腰椎牵引仪牵引力、牵引设定时间、牵引温度等指标失准，可能导致患者治疗不当，对患者对人体颈椎、腰椎的骨骼造成伤害，甚至加重患者病情。

因此非常有必要对医用电动颈腰椎牵引仪进行相关参数的校准，以确保医用电动颈腰椎牵引仪的安全性和准确性。笔者根据YY/T 0697-2016《电动颈腰椎牵引治疗设备》，结合日常实际工作，对医用电动颈腰椎牵引仪的校准方法進行探索研究，为医疗康复机构开展医用电动颈腰椎牵引仪校准检测提供技术参考。

2 医用电动颈腰椎牵引仪结构和原理

医用电动颈腰椎牵引仪（以下简称牵引仪）是根据生物力学和中医推拿正骨原理进行牵引的仪器，主要结构由颈椎牵引系统、腰椎牵引系统、测控系统组成。治疗全过程均由电脑对牵引力、成角角度、旋转角度、牵引时间、间歇时间、反复频率等进行监控。

牵引仪是通过力学作用力与反作用力的原理，对颈腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫，从而达到消除炎症、促进血液循环、解除肌痉挛、改善局部血液循环的效果，进而达到治疗目的。

3 医用电动颈腰椎牵引仪计量特性和校准环境条件

3.1 计量特性

3.1.1 牵引力示值误差

牵引力不大于200N时，最大允许误差为±10%或±10N，取大值;牵引力大于200N时，最大允许误差为±20%或±50N，取小值。

3.1.2 牵引力重复性误差

牵引力重复性误差不超过最大允许误差绝对值的1/3。

3.1.3 单次牵引时间示值误差

单次牵引时间允许示值误差为±3s。

3.1.4 持续牵引时间设定点误差

持续牵引时间允许设定点误差为±3s。

3.1.5 间歇牵引时间设定点误差

间歇牵引时间允许设定点误差为±3s。

3.1.6 温度示值误差

温度示值最大允许误差±2℃。

3.2 校准环境条件

（1）环境温度：（15～25）℃;（2）相对湿度：≤80%;（3）电源：电压：（220±22）V，频率：（50±1）Hz;（4）校准时周围无影响校准工作的无振动干扰和强电磁干扰。

4 医用电动颈腰椎牵引仪校准项目和校准用设备

4.1 校准项目（见表1）

4.2 校准用设备（见表2）

5 医用电动颈腰椎牵引仪校准方法

5.1 外观检查

采用目测法检查外观。外观应色泽均匀，表面应清洁、平整、无明显伤斑、划痕、锈蚀和涂层剥落等缺陷。显示板应数字清晰，亮度均匀，不应有缺笔等现象。设备铭牌应文字清晰，应标有产品名称、型号、出厂编号、制造厂、生产日期等标识，并清晰可辨。

5.2 功能检查

采用目测和手动的方法检查功能。

（1）开机后，牵引仪的牵引动作、安全保护功能应保持良好。（2）牵引仪上的开关、旋钮、功能键及连接件不应有松动现象，应能正常工作。（3）具有自动补偿功能的牵引仪应能自动补偿。（4）具有独立的颈椎和腰椎牵引功能的牵引仪应能正常独立工作。（5）设备控制灵活可靠，紧固件应无松动。

5.3 牵引力示值误差

将工作测力仪固定在牵引仪工作位置上，根据客户要求选择常用的牵引力，也可选择最大牵引力的100%、50%、20%（或最近的设置值）的3个点进行校准。采用缓慢模式加载牵引仪的力值。当牵引仪达到设定点值时，此时在工作测力仪上读取的值为该点实际值。如此进行3个循环可得实际值的平均值。按式（1）计算牵引力设定点误差。

参考文献

[1] YY/T 0697-2016，电动颈腰椎牵引治疗设备[S].中国标准出版社，2016.

[2] GB 9706.1-2007，医用电气设备第1部分：安全通用要求[S].中国标准出版社，2008.

[3] 王维峰，施江焕，张刚耀.电动牵引床牵引力设定点误差校准方法的优化[J].工业计量，2014，24（06）：7-10.