邱雨婕

药物是一把双刃剑。一方面药物可以预防、诊断和治疗疾病;另一方面，药物也可以成为致病因素，引起不良反应，发生药源性疾病，造成致残、致死的药源性事件。对药物不良反应的认识不足，可能导致药源性损伤的进一步加重;过度解读不良反应，可能影响患者的药物依从性，造成患者有病不吃药，影响疾病的正常治疗。正确对待药物不良反应不仅是医务人员的岗位职责，更是每一名患者的必修课。

关于药物不良反应的误区

误区一：以前没发生过药物不良反应，所以不用看藥品说明书。

有些患者认为，拿到药品后只需了解其用法用量就行了，其他信息不重要。其实不然。据国外有关文献报道，药物不良反应的发生率如下：住院病人为10%～20%;住院病人因药物不良反应死亡率为0.24%～2.9%;因药物不良反应而住院的病人为0.3%～5.0%。可见不良反应发生的普遍性及危险性。因此，患者需要仔细阅读药品说明书，尤其是【不良反应】和【禁忌】部分，做到对药物知己知彼。

误区二：说明书中列举不良反应多的药物对人体危害更大。

在看药品说明书中【不良反应】这一部分时，很多患者会被如此之多的不良反应吓到。以熟悉的阿司匹林为例，查看用于治疗和预防心脑血管疾病的100mg阿司匹林肠溶胶囊药品说明书，其中对于不良反应的描述超过500字。这是否意味着阿司匹林是个毒性很大的药物呢？阿司匹林是医药史上三大经典药物之一，上市应用已超百年，其安全性早已得到证实。为什么对于它的不良反应会有这么多的描述呢？

药品不良反应是在长期的治疗实践中总结和积累出来的，是用药经验的一部分。正是阿司匹林超过百年的应用积累，才有了现在如此详尽的不良反应项目。目前，一般将药物不良反应分为轻、中、重度。轻度是指轻微不良反应，中度是指重要器官有明显的中度损害，重度是指有致残、致畸、致癌“三致”的危险，甚至死亡。

阿司匹林的不良反应中提到了“脑出血”的报道，看起来很可怕，但其发生“十分罕见”，意味着每1万人中发生脑出血的患者不到1人，大可不必过于担心。

误区三：发生不良反应后立即停药。

这个问题不能一概而论。在用药时出现不良反应，轻微而又必须继续治疗的，可以一边治疗一边观察。

误区四：中药比西药不良反应少。

国家食品药品监督管理总局在2017年搜集了市面上1618份中成药的说明书，其中80.2%的说明书显示“不良反应尚不明确”。这能说明中药没有不良反应吗？著名的马兜铃酸肾毒性事件至今仍提醒人们应关注中药的不良反应。对于中药的选择，应去正规医院就诊，不应轻信民间偏方，滥用中草药。

正确对待不良反应，切莫“误会”治病良药。服药前应了解药物的不良反应，做到知己知彼，或及时咨询医生或药师。