龚少武

（广东省湛江吴川市康复医院中医科，广东 湛江 524500）

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，以气道不完全可逆、受限为主要特征，临床表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难，病死率与致残率相对较高[1]。常规康复训练虽取得一定效果，但仍有进步空间。本次选取62例慢阻肺患者，探讨在康复训练基础上，增加本院自制慢阻肺汤，分组比较治疗效果以及肺功能改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017.04～2018.06本院收治慢阻肺患者62例，男女各34例、28例，年龄51～74岁，平均（64.3±2.6）岁；按随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例；两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05）；均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中慢阻肺标准；排除严重脏器功能障碍患者、精神疾病患者。

1.2 方法

对照组采用康复训练：①缩唇呼吸：鼻呼气、口吸气，吸气时用力深吸、呼气时缓慢呼出，同时双唇缩拢、使唇部集中，切忌呼吸急且频繁，保持匀速，使每次训练达到效果；②腹式呼吸：保持胸部不动，吸气时吸入腹部，即深吸到底；呼气时，尽量一呼到底，使腹部内陷。

观察组在与对照组相同康复训练基础上增加本院自制慢阻肺汤：丹参、太子参15 g，芡实、半夏、杏仁10 g，枸杞、莲子、海马、陈皮5 g，红枣3个。水煎服，1次/d，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

治疗有效率：显效：临床症状消失、患者呼吸顺畅无阻碍；有效：临床症状有所改善、患者呼吸稍有不顺；无效：临床症状改善不明显或加重。有效率=有效+显效。

比较两组患者肺功能指标：根据1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）计算1秒率（FEV1/FVC），最大呼气流速（PEF）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗效率的比较

观察组患者治疗效率9 6.8%高于对照组77.4%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较（%）

2.2 两组患者治疗

治疗前，对照组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为（1.28±0.48）L、（46.26±10.26）、（54.29±6.29）mL/s，观察组以上指标分别为（1.27±0.51）L、（46.28±11.01）、（55.31±6.54）mL/s，两组指标两两对比，差异不显著（P＞0.05）。

治疗后对照组患者FEV1（65.12±8.28）mL/s低于观察组（72.64±9.21）mL/s（t=3.381，P＜0.05）；FEV1/FVC为（56.78±7.32）低于观察组（66.29±6.28）（t=5.490，P＜0.0 5）；P E F为（2.8 9±0.0 4）低于观察组（3.07±0.43）（t=2.321，P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺是临床常见呼吸系统病症，临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯痰，主要是由于吸入空气尘埃、粉尘、吸烟以及其他化学物质引起，其致残率及病死率相对较高。慢阻肺主要发病人群为中老年，尤于其抵抗力低下、对疾病不重视、对防治认知度较低，同时由于治疗周期较长，导致对其康复治疗难度较高。

在康复训练加慢阻肺汤的结合，可在患者内外兼顾，起到加快康复治疗，提升治疗效果的作用。通过本次研究可以看出，采用康复训练联合慢阻肺汤的观察组治疗有效率96.8%高于对照组77.4%（P＜0.05）；治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF指标上均优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

综上，在慢阻肺患者的康复治疗中，联合慢阻肺汤的治疗，可以有效改善患者肺部功能，提升治疗效率，建议临床推广。