王二力，张 静

（1．秀山县人民医院心血管内科，重庆 409900；2．天津中新药业集团股份有限公司医药公司，天津 300000）

高血压在我国有数量庞大的患者群体，受到生活水平提高、饮食结构变化等因素的影响，临床高血压患者数量在近些年明显增加，此类患者有更高的几率诱发冠心病、脑卒中等严重疾病，要予以足够重视，积极进行预防与治疗[1]。中医治疗高血压的历史悠远，效果确切，其中降压袋泡茶疗法具有服用简便、无副作用等优势，深得患者青睐。基于此，本研究为了进一步观察山楂降压袋泡茶联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中的效果，对86例原发性高血压患者的治疗情况展开对比分析，总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2018年1～12月86例原发性高血压患者，采用随机数字法将其分为A组、B组，每组43例。A组：男18例，女25例；年龄53～85岁，中位值（67.9±4.3）岁；病程3～17年，中位值（8.2±3.1）年。B组：男19例，女24例；年龄53～84岁，中位值（67.5±4.2）岁；病程3～17年，中位值（8.0±3.2）年。对比两组患者的一般资料，P＞0.05。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①西医参照《中国高血压防治指南2010》[2]诊断标准判定：不同日3次测得收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，符合原发性高血压诊断规定，中医证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[3]，符合肝阳上亢型诊断规定；②病例资料完整、真实；③年龄范围：53～85岁；④患者知情并同意参加研究。

排除标准：①各种继发性高血压；②中医辨证属非肝阳上亢型；③有严重的心、肝、肾及血液系统疾病，精神障碍或神志异常；④对厄贝沙坦片过敏。

1.3 方法

A组予以厄贝沙坦片治疗，B组予以山楂降压袋泡茶联合厄贝沙坦片治疗。

山楂降压袋泡茶治疗方法：口服山楂降压袋泡茶（重庆多普泰制药股份有限公司，国药准字Z10970089）1剂/次，开水冲泡，早晚2次空腹服用，连续1个月。

山楂降压袋泡茶治疗方法：配方为山楂5 g，甘菊花4 g，草决明6 g，荷叶3 g，茅根6 g，决明子6 g，1剂/d，开水浸泡半小时，早晚2次空腹服用，连续1个月。

1.4 观察指标

（1）对比两组患者的血压水平变化，包括收缩压与舒张压。（2）对比两组患者的降压效果，判定标准为①显效：舒张压下降10 mmHg以上，并降至正常范围；或虽未降至正常，但下降≥20 mmHg；②有效：舒张压下降小于10 mmHg，但降至正常范围；或下降10～19 mmHg，未降至正常；或收缩压下降≥30 mmHg；③无效：未能达到上述标准；总有效率=（显效+有效）/N×100%[4]。

1.5 统计分析方法

2 结 果

2.1 血压水平变化

两组患者治疗前的收缩压、舒张压对比，均P＞0.05；两组患者治疗后的收缩压、舒张压均较治疗前有所下降，且B组的下降幅度大于A组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的血压水平变化对比（±s，mmHg）

表1 两组患者的血压水平变化对比（±s，mmHg）

分组 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 43 136.2±14.7 130.3±13.4 90.4±10.2 87.1±8.3 B组 43 136.8±15.0 116.5±11.2 90.7±10.1 76.5±7.0 P — ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 降压效果对比

A组总有效率为81.4%，B组为93.0%，B组高于A组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者的降压效果对比 [n（%）]

3 讨 论

高血压属于临床患病率很高的疾病类型，我国更是这一疾病高发的大国。大量临床研究证实，高血压做为常见的心血管疾病类型，一直以来以病程长、患病率高为主要特点，在疾病进展过程中，患者常常存在糖代谢和脂肪水平紊乱状况，这在一定程度增加了诱发心血管疾病的风险，对患者生活质量乃至生命安全均造成了极为严重的影响，应积极进行预防与治疗。

目前，临床上针对高血压的治疗以药物为主，旨在控制血压水平，并使其维持稳定状态。厄贝沙坦片为典型血管紧张素Ⅱ受体的抑制剂，进入患者体内后，能够降低醛固酮水平，释放血管紧张素，有效保护心肌细胞、内管内皮细胞，同时，该物质的半衰期长，药效持续性极强，血压控制效果显著[5]。然而，高血压为慢性病，长时间服用西药对机体的肝脏等器官会产生一定的损伤，因此探讨出一种更为有效的治疗方案尤为重要。

中医理论中，原发性高血压属于“眩晕、头痛、中风”等范畴，病机位于肝，以阳亢占据主导地位，治则平肝潜阳[6]。山楂降压袋配方为山楂、夏枯草、菊花、小蓟、泽泻、决明子，其中山楂具有活血化瘀、调脂降压之功效，夏枯草具有清泻肝火、凉血止血之功效，可防治动脉硬化，菊花可降低胆固醇与血压，小蓟凉血止血，泽泻可降胆固醇、血压，同时具有抗动脉粥样硬化的作用，决明子可清肝明目，具有降压降血脂和抗血小板聚集的功效，诸药合用，可调节血气与血压，达到标本兼治的目的。开水泡茶饮用，方便、快捷，大大提高了患者的用药依从性。

本研究对比单纯厄贝沙坦片治疗与山楂降压袋泡茶联合厄贝沙坦片治疗的临床效果，结果显示，B组患者治疗后收缩压、舒张压的下降幅度均大于A组，且B组降压效果的总有效率高于A组，提示B组的治疗效果优于A组，即山楂降压袋泡茶联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的效果优于单纯厄贝沙坦片治疗。

综合上述分析认为，山楂降压袋泡茶联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中的效果显著，可明显改善患者的血压水平，值得临床推行。