白 静

（内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科，内蒙古 包头 014010）

引发患者出现相关职业疾病的因素有很多，主要包括职业粉尘、烟雾暴露，对于处于长期职业暴露的人群来说，呼吸系统损伤是最为常见的，而早期诊断呼吸系统对于预防以及治疗相关疾病意义重大，在临床上一般采取肺功能检查来进行早期诊断。本文研究与分析肺功能检查在职工健康体检中的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行职工健康体检的研究者102例，研究对象选取时间为2016年9月～2018年9月，在这102例研究者中，有男性研究者54例，有女性研究者48例，年龄为19～58岁，平均年龄为（41.52±5.69）岁；在这102例研究者中，有33例教师，有34例卷烟工职工，有35例铸造粉尘作业工人。准入标准：①所选研究者均为一线从业人员；②所选研究者的暴露时间均较长，时间超过5 W。③未合并呼吸系统疾病；排除标准：①长期吸烟者；②经过X线胸片检查，结果显示出现哮喘或者病灶异常的情况；所选研究者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。本次研究经过医院道德伦理委员会的批准，且所有研究者均知情同意。

1.2 方法

所有研究者均进行肺功能检查，检查主要采用德国耶格MS-Diffusion肺功能测定仪，在对患者进行测试之前，需要进行仔细观察以及模拟测试，在仪器显示呼吸频率为（20±5）次/min，呼吸波稳定为（10个以上均匀波形）时进行记录，然后开始正式测定[1]。首先指导患者采取端坐位，保证患者的头部处于自然水平状态，夹上鼻夹，同时避免舌头堵咬口器。主要测量潮气量、深吸气量、呼吸频率、补呼气量、肺活量（VC）等肺容量指标，同时测量第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、每分静息通气量以及每分最大通气量等肺通气量指标，除此之外，还需要测量25%呼气流速、50%呼气流速、75%呼气流速、最高呼气流速、最大呼气中断测量等小气道指标。以上所有指标均需要至少测量3次，选取测量中的最佳值，如果测量过程中研究者出现了阻塞性通气障碍的情况，则需要给予其400 g沙丁胺醇药物后再进行1次测量，确认其是否为不可逆性气流阻塞。

1.3 评判标准

由我院医师对研究者中的肺功能异常情况进行详细地记录。其中主要分为限制性通气障碍、阻塞性通气障碍以及混合性通气障碍等检测结果，如果患者的FVC＜80%，FEV1/FVC＞70%且VC＜80%，则为限制性通气障碍；如果患者的FEV1＜80%，且FEV1/FVC＜70%，则为阻塞性通气障碍；二者同时存在时，则为混合性通气障碍。

2 结果（见表1）

表1 各职业人群通气障碍发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

很多职业在工作中需要长期接触粉尘，且其浓度较大，如此便极易产生尘肺疾病，当尘肺患者合并气胸、肺气肿等疾病时，便会加重限制性通气障碍[2]。同时尘肺病还会对小气道进行侵犯，增加外周气道的阻力，最终引起阻塞性通气障碍。本文的研究结果显示，教师出现限制性通气障碍同阻塞性通气障碍概率相同，而卷烟工职工以阻塞性通气障碍为主，铸造粉尘作业工人以限制性通气障碍为主。从事这些职业的人群应该定期进行肺功能检查，及时发现，及早治疗。

综上所述，肺功能检查在职工健康体检中的意义较大，应该加以重视。