张国帅

（大庆市中医医院超声医学科，黑龙江 大庆 163000）

胎儿宫内窘迫指胎儿在宫内存在缺氧征象，其发生率较高，约占总出生率的10%，该症状严重影响胎儿在宫内的生长发育，严重时引发患者死亡[1]。因此准确对胎儿宫内窘迫症状进行预测具有积极意义。相关研究指出利用彩超对胎儿肾动脉血流指标进行监测可以有效预测胎儿宫内窘迫的发生。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院以2017年3月～2018年3月期间诊治的48名经彩超检测为宫内窘迫孕妇（编为A组）及同期的48名正常孕妇（编为B组）进行实验研究。A组患者年龄平均值为（27.2±2.2）岁，孕周平均值为（34.5±0.6）周，均为单胎、头位妊娠，包含轻度患者16名，中度患者18名，重度患者14名。B组患者年龄平均值为（26.9±2.1）岁，孕周平均值为（34.4±0.5）周，均为单胎、头位妊娠。两组患者性别、年龄、孕周、胎数等一般资料无显著差异。

1.2 检测方法

本研究所使用的彩超诊断仪为飞利浦iu22，所采用的探头频率为3.5 MHz。在进行诊断前让患者保持仰卧位，对于由于病情原因难以进行仰卧的患者，让患者保持侧卧位。检测前引导孕妇调整自己的呼吸，保持呼吸平稳。在孕妇腹部位置对胎儿肾脏血流指标进行检测，显示肾门结构，通过检测数据计算S/D、RI和PI。

1.3 评价指标

本实验采用S/D、RI和PI三个肾动脉血流指标为评价标准对实验结果进行评价[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件分析，t检验，P＜0.05为差异显著[3]。

2 结 果

2.1 A组和B组肾动脉血流指标对比分析

结果如表1所示。

结果显示，B组患者S/D、RI和PI等肾动脉血流指标均显著高于A组，各组数值差异显著（P＜0.05）。

2.2 不同程度窘迫患者肾动脉血流指标

结果如表2所示。结果显示，中度组S/D、RI和PI等肾动脉血流指标均显著高于轻度组，重度组S/D、RI和PI等肾动脉血流指标均显著高于轻度组和中度组，各组数值对差异显著（P＜0.05）。

表1 A组和B组肾血流指标对比分析结果（±s）

表1 A组和B组肾血流指标对比分析结果（±s）

组别 患者数量/人 肾动脉血流指标S/D RI PI A组 48 3.05±0.51 0.66±0.15 0.89±0.22 B组 48 6.29±0.61 1.76±0.26 2.01±0.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 A组和B组肾血流指标对比分析结果（±s）

表2 A组和B组肾血流指标对比分析结果（±s）

注： a表示与轻度组差异显著（P＜0.05）；b表示与中度组差异显著（P＜0.05）

窘迫程度 患者数量/人 肾动脉血流指标S/D RI PI轻度 16 5.48±0.95 1.54±0.49 1.74±0.57中度 18 6.71±1.19a 1.76±0.54a 2.01±0.63a重度 14 6.93±1.29ab 1.87±0.60ab 2.21±0.66ab

3 讨 论

上述研究结果显示，宫内窘迫胎儿的S/D、RI和PI等肾动脉血流指标均显著高于正常胎儿，说明通过对胎儿肾动脉血流指标进行监测能够一定程度预测胎儿是否发生宫内窘迫。另外中度患者S/D、RI和PI等肾动脉血流指标均显著高于轻度患者，重度患者S/D、RI和PI等肾动脉血流指标均显著高于轻度患者和中度患者，说明对胎儿肾动脉血流指标进行监测能一定程度上判断宫内窘迫的严重程度。