杨勇伟

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

资料表明[1]：新生儿肺炎是早产儿群体中发病率较高的一种并发症，也是导致新生儿进入NICU、夺走新生儿生命的重要原因。有学者提出：应提高新生儿肺炎应用抗生素治疗的合理性，尤其要制订个性化的用药方案。为此，本研究收集了150例新生儿肺炎患儿的个人资料，分析了抗生素的使用情况以及患儿的治疗效果[2]，现将研究结果作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月收治的150例新生儿肺炎患儿，个人资料完整，符合新生儿肺炎的诊断标准。排除先天性心脏病等严重的原发性疾病。150例患儿中，达到显效标准的有80例，将其作为观察组，其中男42例、女38例；胎龄（37.24±1.27）周。其余70例患儿纳入对照组，男36例、女34例；胎龄（35.94±1.08）周。本研究取得了患儿家属的知情同意，两组患儿的个人资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。疗效判定如下：①显效（治愈）：患儿的食欲和体温恢复正常；表现活泼；呼吸系统的症状完全消失，能够组织呼吸，没有发绀症状；X线检查和血气恢复正常。②未治愈：病情刚刚好转便主动出院、没有达到治愈标准、放弃治疗。

1.2 方法

回顾性分析两组患儿的临床资料：姓名、年龄、性别、病情、临床症状、临床诊断、治疗情况、用药剂量、类型、途径、时间等。

1.3 观察评定标准

①比较两组患儿的热程和实验室指标：白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）与C反应蛋白（CRP）水平。

②通过多因素Logistic回归分析，明确影响新生儿肺炎患儿预后的独立因素。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的热程、实验室指标比较（见表1）

表1 两组患儿的热程、实验室指标比较（±s）

表1 两组患儿的热程、实验室指标比较（±s）

组别 n 热程（d） WBC（×109/L） PLT（109/L） CRP（mg/L）观察组 80 3.07±1.12 14.73±2.85 346.82±78.94 30.42±15.17对照组 70 4.64±1.15 11.46±2.57 280.76±82.54 51.29±10.36 t 9.4893 9.4152 14.5873 12.9635 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 多因素Logistic回归分析

WBC：[OR=0.876，95%CI（0.873～1.254）]；PLT[OR=0.948，95%CI（0.692～0.975）]；抗生素耐药[OR=1.573，95%CI（1.486～3.729）]；抗生素相关性腹泻[OR=1.287，95%CI（1.362～1.584）]；精神不振[OR=1.483，95%CI（1.794～6.072）]；并发症[OR=1.549，95%CI（2.186～4.397）]，以上因素均是影响新生儿肺炎患儿预后的独立因素。

3 讨 论

150例新生儿肺炎患儿的显效率是53.33%，与相关研究结果一致。抗生素是治疗新生儿肺炎的主要药物，但用药类型和处方是否合理并不影响患儿预后，主要的影响因素有腹泻、耐药性等。在新生儿肺炎患儿中应用抗生素，必须重视药物的敏感性和药敏性分析，避免产生耐药性。其次，是加强实验室指标的监测，如果能预测到患儿的预后较差，应及时改变用药策略，选择三代头孢等更高级的抗生素。