付 乐

（嘉兴老年医疗中心，浙江 嘉兴 314000）

心血管作为机体常见性、多发性循环系统病症，包括急性及慢性两种类型，往往是由动脉硬化导致，且多集中在老年、肥胖和饮食不良等群体中。随着饮食习惯、饮食结构及老龄化社会的改变，使心血管疾病患病率逐年递增，对机体生命安全造成极大威胁，而这需要借助药物干预的方式，对病情加以控制，但若出现用药不合理的问题，则必将会对患者生命安全、治疗效果造成影响[1]。对此，择取本康复医院2017年02月～2019年01月时间段内收治的80例心血管病患者，探讨心血管临床用药的合理性方案。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本康复医院2017年02月～2019年01月时间段内收治的80例心血管病患者，即男性43例、女性37例；最小年龄为60岁，最大年龄为82岁，中位数为（75.38±5.50）岁；于康复治疗过程中，共开具处方180张，均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》标准。

1.2 方法

详细记录患者基本情况、用药情况，例如性别、住院时间和药物类别、给药方式、给药剂量和不良反应；且依据个体病况的不同，对DDD（每日用药限定日剂量）进行计算[2]。

1.3 观察指标

按照DDD值和DUI（药物利用指数）判定心血管患者临床用药的合理性，即DUI≤1时，则必将用药合理，DDDs值为用药总剂量除以DDD，DUI为DDDS除以用药总时间[3]。

2 结 果

2.1 疾病类型

80例心血管患者中，37例为稳定型心绞痛、25例为高血压、13例为不稳定型心绞痛、5例为心肌炎。

2.2 用药时间

80例患者均为持续性用药，用药时间在9～70 d者为62例，＞100 d者为18例。

2.3 药物利用指数

通过对患者药物利用指数的思考，可知占据首位的为硝苯地平缓释片，其次为厄贝沙坦、卡托普利，而硝酸异山梨酯用药最不合理，见表1。

表1 记录患者临床用药情况（n，%）

3 讨 论

心血管作为现代医疗中常见循环系统病症，具有高发病率、病变范围广、种类多、病因复杂等特点，多见冠心病、高血压和心律失常、心肌梗塞等病。特别是在社会压力、饮食结构失衡、生活习惯不良等条件下，心血管疾病发病率明显增高，且呈现年龄化趋势。而若要此类疾病的把控，则应以药物治疗为前提，辅之用药合理性的压控，极大程度上保证患者身心健康和生命安全。对此，可从以下几方面予以思考，（1）做好心血管常见药研究。目前各医院在进行心血管疾病药物治疗中，多以抗高血压、抗心绞痛和抗心律失常、强心类及抗动脉硬化等药物为主要，再按照患者自身情况对药物予以合理搭配，但多为3～5种药物联合给药。（2）于医学角度而言，若DUI值≤1时，则表现为临床用药合理。本研究中，除硝酸异山梨酯超过1之外，其余药物均在合理范围内，则表明国内于心血管临床用药中基本处于合理状态，虽个别药物超出规定范围但可借助药物调整的方式，改善此状况。（3）由于先天因素，使之在呈现遗传多样性、特殊性特点的同时，对药物反应及代谢造成不同影响，而依据患者自身情况，对药物种类予以合理选择，则是保证临床用药合理性的关键。

总而言之，若要保证心血管疾病患者用药合理性，则应在全方位把控其病情进展的前提下，对用药剂量、用药时间予以严控。