郭晶

【摘 要】 目的：研究分析欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床效果。方法：选取本院自2017年1月至2018年2月收治的50例宫缩乏力性产后出血患者，根据患者治疗方式将患者分为常规组和治疗组。常规组患者30例，使用单一欣母沛治疗，治疗组患者20例，采用欣母沛联合宫腔纱条填塞，根据两组情况比较两组患者出血量减少情况进行对比分析。结果：治疗组患者使用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗后，出血情况很快被控制住，出血量减少，与常规组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

【关键词】 欣母沛;宫缩乏力;产后出血;临床效果

文章编号：WHR2018072606

产后出血是一种在妇产科常见的并发症，这种并发症非常严重，直接威胁到产妇生命安全，是致使我國产妇死亡的主要原因。引起产后出血的主要原因就是宫缩乏力。治疗产妇出血的常规方法是药物治疗，药物治疗在一定程度上能够止血，但是有时候效果不理想，为了挽救患者生命，有时候会采取结扎子宫动脉或是子宫切除的方法来止血。但这种治疗方式对于产妇而言会造成严重的身心创伤。随着医疗技术及救治手段的不断进步，衍生了很多新型治疗手段，使用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血的产妇效果相对优良，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2017年1月至2018年2月收治的50例宫缩乏力性产后出血患者，根据患者治疗方式将患者分为常规组和治疗组。常规组患者30例，治疗组患者20例。50位产妇中，其中初产妇35例，经产妇15例。自然分娩的产妇33例，行剖宫产手术患者17例。产妇中，其中有妊娠合并症产妇27例，双胎产妇5例，前置胎盘4例，婴儿巨大3例。羊水过多5例，胎盘早剥2例。产妇年龄在22～32岁之间，产妇孕周在30～42周之间。产妇均不是药物过敏体质，没有肝脏肾脏等严重疾病，所有产妇产前的血小板计数均>80×109/L，出血凝血时间均正常。

1.2 方法

常规组采用单一的欣母沛250mg注射治疗，治疗组使用欣母沛联合宫腔纱条填塞，术者一手放于产妇腹壁上固定宫底并向下压，以另一手食、中指夹纱布条的一端送达宫腔内，从宫底一侧填向另一侧，其他手指将纱布条填紧，逐步向外均匀填满整个宫腔，不留空隙。最后再向内平均用力压紧，但不可用力过猛。宫腔填满后，再以同法继续填满宫颈及阴道。外阴覆盖无菌纱布垫。同时注射宫缩剂、按摩子宫，并以砂袋压迫包扎腹部。

1.3 观察指标

根据两组产妇用药前和用药后的出血量进行观察统计。

1.4 统计学方式

所有研究数据均应用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者在使用欣母沛后阴道内出血量减少，但是仍有4位产妇效果欠佳，在反复使用欣母沛后得到有效止血。但是治疗组患者虽然在止血后出现并发症，面部发红，恶心呕吐，但是都在一天内得到缓解，之后情况稳定，没有再度出血或并发症产生。因此得出结果，治疗组患者使用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗后，出血情况很快被控制住，出血量减少，与常规组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后出血是产科的急性重症，医生能否争分夺秒的抢救产妇，最关键的问题就是止血。止血没做好，产妇就算成功抢救过来，日后也会有严重并发症产生，严重影响患者的身体健康。在常规止血失败后，医学抢救产妇的方式是结扎子宫动脉或子宫切除。子宫结扎或是切除对于女性而言意味着无法再次生育，这种权利被剥夺，严重影响女性的心理，会让女性没有安全感。而在子宫切除之后，产妇会发生一系列的并发症，潮热，多汗，脾气烦躁，影响卵巢功能，对于女性的正常生活造成影响。子宫切除后还会造成盆地肌肉松弛，影响女性体态。

近年来，我国孕妇产后出血概率逐年上升，成为孕妇死亡的主要原因。而宫缩乏力就是造成产妇出血最重要的原因。孕妇如果没有发生宫缩乏力，产后出血概率偏小，整个分娩手术就不会太过凶险。现在的医疗技术一直在进步，各色治疗方案层出不穷，各有疗效。产妇的安全已经能够得到一定的保障，但是产后大出血依然是医学上的一个大难题。因此，治疗宫缩乏力就成了关键。有效的治疗方式对于治愈产后出血而言非常重要，。

医护人员应该随时关注孕妇生产的情况，一旦出现产后出血，医生护士都应该重视起来，仔细观察产妇的状态，避免产妇发生产后大量出血，导致产妇因为失血过度，造成休克，威胁产妇生命安全[1]。

现代医学治疗宫缩乏力一般是使用药物治疗，注射缩宫素和滴注，按摩产妇子宫，有效的控制宫缩乏力性产后出血的产妇。之前在治疗过程中，会使用米索前列醇，但是治疗效果一般，并副作用极为严重[2]。因此现在治疗宫缩乏力性产后出血的产妇时，欣母沛联合宫腔纱条填塞的效果更强更持久，在治疗过程中能够减少产妇治疗用药，并且在使用之后，患者不良反应相对较少，即使出现不良反应，也并不严重，在一天内就能够有效缓解。能够让产妇在治疗之后安静休养身体，减少对产妇的身心造成的伤害[3-5]。

由此可得，产后出血是一种在妇产科常见的并发症，这种并发症非常严重，直接威胁到产妇生命安全，是致使我国孕妇产妇死亡的主要原因。引起产后出血的主要原因就是宫缩乏力。使用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血的产妇效果较好，安全性高，值得临床普及使用。

参考文献

[1] 肖碧燕.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].中外医学研究，2013，14（05）：42-43.

[2] 丁雪丽.三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血60例疗效分析[J].中国医学创新，2013，29（25）：51-52.

[3] 戴娟，孙艳丽.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，17（10）：1611-1612.

[4] 聂青，蒋伟.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].中国实用医药，2014，08（19）：183-184.

[5] 黄启玉.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（27）：57-58.