刘伟文 惠俊国

[摘要] 目的 研究在早期肺癌诊断中采取低剂量CT与常规剂量CT对效果的影响。 方法 本次采取双盲法将本院从2017年4月～2018年4月期间收治的60早期肺癌患者分为两组，每组30例，对照组行常规剂量CT检查，实验组行低剂量CT检查，对比两组诊断价值。 结果 对照组早期肺癌患者诊断准确率（93.33%）低于实验组的96.67%，但差异无统计学意义（P>0.05）。实验组早期肺癌患者最大有效辐射剂量为（0.68±0.12）mSV、权重CT劑量为（1.78±0.33）mGy、满意度评分为（94.22±5.33）分，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;但实验组早期肺癌患者图像质量为（3.55±0.58）分，与对照组的（3.60±0.88）分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 将低剂量CT与常规剂量CT扫描应用于早期肺癌诊断中均存在一定效果，但低剂量CT诊断价值更显著。

[关键词] 低剂量CT;常规剂量CT;早期肺癌;图像质量;诊断价值

[中图分类号] R730.44;R734.2          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）09-0102-03

[Abstract] Objective To study the effect of low-dose CT and conventional dose CT on the diagnosis of early lung cancer. Methods A total of 60 patients with early stage lung cancer admitted from April 2017 to April 2018 were divided into two groups double-blindly， 30 cases in each group. The control group was given routine dose CT examination and the experimental group was given low-dose CT examination. The diagnostic value of the two groups was compared. Results The diagnostic accuracy of the control group （93.33%） was lower than that of the experimental group （96.67%）， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The maximum effective radiation dose was （0.68±0.12） mSV， weight CT dose was （1.78±0.33） mGy， satisfaction score was （94.22±5.33） scores in the experimental group， which were significantly different from those in the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the image quality between the experimental group （3.55±0.58） scores and the control group （3.60±0.88） scores （P>0.05）. Conclusion Low-dose CT and conventional dose CT scan have certain effects in the early diagnosis of lung cancer， but the diagnostic value of low-dose CT is more significant.

[Key words] Low-dose CT; Conventional dose CT; Early lung cancer; Image quality; Diagnostic value

研究显示[1]，在男性癌症人群中，无论是发达国家还是欠发达国家，肺癌均是癌症死亡的最主要原因;在女性癌症人群中，肺癌已经超越乳腺癌成为发达国家的首要死亡原因。可见，肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤，早期发现诊断、早期治疗是降低肺癌病死率、提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。本次数据统计对象是2017年4月～2018年4月期间收治的60例早期肺癌患者，报道低剂量CT与常规剂量CT扫描的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次对象为2017年4月～2018年4月期间我院收治的60例早期肺癌患者。纳入标准：（1）经病理学确诊为早期肺癌[2];（2）行CT诊断;（3）签署知情同意书。排除标准[3]：（1）精神疾病患者;（2）其他恶性肿瘤患者;（3）心脑血管疾病患者;（4）肝肾功能障碍患者。采取双盲法对样本分组，对照组30例，男女比为14∶16，年龄40～70岁，中位年龄（58.23±3.21）岁;实验组30例，男女比为16∶14，年龄41～71岁，中位年龄（58.98±4.32）岁。两组性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院之后均开展CT检查，扫描过程中患者需要一次吸气后屏住呼吸直至完成扫描。应用日本东芝研发的Aquilion 64层螺旋CT进行检查，需要指导患者开展正确的呼吸训练，选取美国64层螺旋CT750扫描机进行检查，将肺尖至肺底的全肺作为扫描范围，以纵隔窗和肺窗开展扫描。实验组予以低剂量扫描，扫描参数：扫描电压120 kV，扫描电流25 mA，扫描层厚7.5 mm，重建图像层厚2.5 mm，间隔2.5 mm。对照组予以常规剂量扫描，扫描参数：扫描电压120 kV，扫描电流200 mA，扫描层厚5.0 mm，重建图像层厚3.0 mm，间隔3.0mm，扫描时间0.5 s/r，10～12 s即为一次完整扫描时间。依据扫描定位情况对肺窗、纵隔窗图像的窗位以及窗宽实施自动调整，完成扫描完后把图像输送到系统工作站中后期处理图像，且选取存在2名丰富经验的放射科医生进行独立阅片。