部慧芳

摘 要：医院现金管理的内部控制问题在我国医疗卫生事业发展上处于非常重要的地位。那么这篇文章就医院现金管理内部控制问题的现今情况做出了大致分析，并对之后如何改进现金管理制度进行了探讨。与此同时提出了自己对于医院现金管理的认识与建议。

关键词：医院  现金管理  内部控制  审计监督

我国的医疗事业正处于不断向上发展的阶段，人们也越来越重视医院的现金管理问题。我们要从不同角度去发现解决问题。医院管理人的问题，大部分领导机构负责人都是医学专业的佼佼者，专业能力不用怀疑，但是缺少管理方面的能力，就导致了医院在现金管理方面的体制的落后，管理方法较为单一。

一、医院现金管理的内部控制现状

内部控制是从单位内部针对单位的财产安全进行的一种控制举措，对各职能进行严格的控制及监督。如今，控制职能的方法和措施有了进一步发展，但依然要努力的做到系统化、规范化。那么目前医院现金管理内部控制还存在以下几个问题。

（一）医院收费时存在着不提供收据情况

收据是对医院财务核算中起重要作用的一个环节。但是医院单位在收缴费用时，很少出具收据，大部分只是简单扣章，来明确是否缴费，但是检查单和处方单不留在医院，这对医院清查财务造成了极大困难。对账对不上，医院财务系统就会混乱崩溃，而缴纳费用极有可能被不法分子贪污。这就造成医院现金的流失甚至影响医院财务运行。

（二）传统现金管理方式制约医院现金内部控制

传统现金管理模式对于财务审计不是很严格，只是进行常规检查，但是这种方式极容易产生漏洞。而这些漏洞成为了贪污问题的滋生地。当前，部分医院的会计工作正处于转型阶段，新型会计工作还未形成足够成熟的模式，更容易产生管理上的问题。

（三）医院内部审计监督作用有待提高

从目前的情况来看，我国大部分的医院都是院长负责制，在此背景下，医院的内部审计工作必然会欠缺独立性，难以从真正意义上实现对上级领导的监督。在加上其财务部门的控制执行力有所欠缺，在很大程度上导致其内部控制流于表面，难以发挥真正的作用。

二、加强对医院现金管理内部控制的对策

（一）强化医院票据管理工作

要想从真正意义上实现医院票据管理工作的完善和强化，要从两方面入手：一方面是要对医院票据的流程程度进行明确加大对医院的票据管理，从购买、使用、保管以及存储等方面出发对相关人员的责任进行合理的配置和划分，禁止注销和转让事件的出现;另一方面则是在票据管理的具体工作中，必须要实现票据使用的统一有序以及环环相扣，同时要也要加强对医院中各个部门票据的审查和核实工作，确保其收支平衡。

（二）重视对医院现金管理岗位制度建设

从真正意义上实现医院现金管理的内控管理，最重要的是要加强和完善其现金管理相关岗位的制度建设。一方面要针对现金管理处罚，对不同部门的应该承担的责任和异物进行明确，确保医院各个部门可以做到各司其职;另一方面，要积极倡导医院中各个部门之间的互相监督，如此一来，可以有效提升各个部门工作的实效性和积极性。

（三）重视起先进管理岗位的队伍建设

首先，医院领导及相关部门要引起现金管理队伍建设的重视;其次，要重视起相关财务工作人员的法律知识以及业务知识的培养和强化，切实增强其业务水平和素质;最后，则是要在其他能力和技能方面予以培养和指导，例如经济管理知识、计算机操作知识、会计知识等，切实提高其综合素质水平。

（四）加强对医院现金管理工作的监督和审核

不管是对于任何形式的企业来说，必要的监督和审核工作都是保障其稳定运行和发展的有效措施。对于医院现金管理的内部控制来说也是如此，医院必须要加强对其现金进出明细的监督和审核。除此之外，必要时还可以运用调节表来开展和强化对银行以及银行对账调节之间的相关工作，目前来说，实行较为廣泛的监督和审核基本为一年一审。

三、结束语

对于医院的管理工作而言，现金管理的内部控制是其中不可或缺的重要环节，要想保证医院的健康和稳定，这项工作是必不可少的环节。因此，在医院日后的发展和管理工作中，一定要重视其现金管理和内部控制的科学化、规范化以及合理化，以便于更好的促进医院的发展。

参考文献：

[1]徐婕，周琳彦.现金流量管理在医院内部控制中的作用研究[J].商业会计，2018.