刘培民

中医素有“药食同源”之说，表明中医药与饮食同属一个起源。人类为了生存、繁衍后代，就必须摄取食物，以维持身体代谢的需要。经过长期的生活实践，人们逐渐了解了哪些食物有益，可以进食;哪些有害，不宜进食。随着经验的积累，药食才开始分化……

药食同源的起源

“药食同源”又被称为“医食同源”理论，认为许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。在古代，人们在寻找食物的过程中发现了各种食物和药物的性味和功效，认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，两者之间很难严格区分。这就是“药食同源”的理论基础，也是食物疗法的基础。

《黄帝内经·太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物。”这反映出“药食同源”的思想。在使用火后，人们开始食熟食，烹调加工技术才逐渐发展起来。在食与药开始分化的同时，食疗与药疗也逐渐区分。通过讲究饮食，将中药的“四性”“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”“五味”功能特点，从而使某些疾病得到医治，而逐渐形成了药膳食疗学。

《黄帝内经》记载“五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，说明自然界这些家禽、植物、粗粮谷物等食物，具有驱邪气、补精气之效，即不用吃药也能改善健康状况。

这些具有药食同源性质的食品，是比普通食品和有刺激性的药品更具优势的食品，拥有不可取代的营养价值，在医学应用广泛。一般来说，长期慢性病或体质虚弱的人群可以采用药食同源进行预防或治疗。

药膳是否“是药三分毒”

中医药治疗疾病，主要是运用药物的偏性纠治疾病之偏寒偏热或偏升偏降等失衡状态。因此，俗语说得好：“是药三分毒。”药食两用之品的偏性较之药品较轻微，日常食用对身体影响不大，使食用者在得到美食享受的同时，身体也得到滋补，疾病得到治疗。

但若追求速效及走捷径，过量或超期限服用，也会矫枉过正，走向反面。比如少量食用大蒜可以抗菌、抗癌，预防寒冷、增加食欲;而大量食用则会引起全身发热，晚上睡不好，甚者刺激胃黏膜，引起胃脘疼痛、反酸烧心等不适症状。因此，食用大蒜时感觉胃热或口干、口渴即表示过量，即刻停服尚不致引起严重症状。

常见的药食同源食品

1.薏米：中医认为薏米味甘、淡，性微寒，入脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾止泻、清热解毒之功，对平衡血压和血脂也有好处。现代药理研究证明，薏米有防癌作用。其抗癌的有效成分为薏苡仁脂、薏苡仁内酯等，能有效抑制癌细胞的增殖，可用于胃癌、子宫颈癌的辅助治疗。健康人常吃薏米，能使身体轻捷，减少肿瘤发病机会。

2.黑豆：黑豆被称为肾之谷，具有补肾、抗衰老功效。根据中医理论，黑色属水，水走肾，所以肾虚的人食用黑豆是有益处的。黑豆含有高质量的蛋白质、丰富的氨基酸和微量元素，能防止脑衰老，降低胆固醇，抗老防衰;还能增强肠胃蠕动，防止便秘。常食黑豆，百病不生。

3.无花果：无花果性味甘寒，具有清热、疗痔、润肠、上利咽喉、健胃清肠、消肿解毒等功效。无花果含有苹果酸、柠檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等，能帮助对食物的消化，有润肠通便的效果。无花果所含的脂肪酶、水解酶等有助于降低血脂和分解血脂，减少脂肪在血管内的沉积，起到降血压、预防冠心病的作用。无花果有抗炎消肿之功，可利咽消肿。用新鲜无花果或无花果干，加入冰糖、水炖服，可用以治疗由于肺热导致的咽干、声音嘶哑。果实成熟时摘取鲜果，晒干，研成细末，吹喉用，可以治疗咽喉刺痛。

4.山药：山药性味甘平，具有滋养强壮、助消化、敛虚汗、止泻之功效。山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收，是一味平补脾胃及肺肾的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚、肺气虚还是肾气亏虚等，皆可食用。临床上常与胃肠饮同用治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病证。

5.莲藕：具有通便止泻、健脾开胃、凉血止血、益血生肌等功效。莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维，能与人体内胆酸盐和食物中的胆固醇及甘油三酯结合，使其从粪便中排出，从而减少脂类的吸收。莲藕散发出一种独特清香，还含有鞣质，有一定健脾止泻作用，能增进食欲，促进消化，开胃健中，有益于胃纳不佳、食欲不振者恢复健康。

6.杏仁：《本草纲目》中列举杏仁的三大功效——润肺、清积食、散滞。清积食是说杏仁可以帮助消化、缓解便秘症状。《现代实用中药》记载：“杏仁内服具有轻泻作用，并有滋补之效。”对于年老体弱的慢性便秘者来说，服用杏仁效果更佳。杏仁还有抗肿瘤作用。苦杏仁中含有一种生物活性物质苦杏仁苷，可以进入血液专杀癌细胞，能够改善晚期癌症病人的症状，延长病人生存期;由于杏仁含有丰富的胡萝卜素，因此可以抗氧化，防止自由基侵袭细胞，具有预防肿瘤的作用。

食疗是否存在过量

一言以蔽之——调理准确则无过量，调理不当则可能过量。

首先，应正确对待药膳之品与药物的关系。药物是祛病救疾的，见效快，重在治病;药膳多用以养身防病，见效慢，重在养与防。食物療法不能代替药物疗法，但是药膳在保健、养生、康复中有很重要的地位，尤其是慢性病、老年病、部分妇科病、儿童疾病，值得在患者中推广。

其次，中医食疗的特点，不能单纯以营养素的含量和作用来解释。重视食物的不同性味和作用，就是用食物性味的细微偏性来调整人体的气血阴阳，扶正祛邪，以期“阴平阳秘，精神乃治”。

药膳也要有针对性地辨证施膳

食疗的具体形式就是药膳，是以辅助治疗某些疾病为目的，根据中医辨证施治的原则，如《内经》提出的“虚则补之”“实则泻之”“寒则温之”“热则凉之”，针对不同的体质用不同的食疗方法，再加入一定量相应的药物配制而成。药膳要有针对性，针对不同疾病的不同阶段，对于不同年龄层次的人的保健、补养有相同的生理特点和不同的病理变化，应有针对性地辨证施膳。

幼儿与成人相比，生理上最主要的特点是幼儿属于稚阴稚阳，脏腑娇嫩，易虚易实;且小儿脾胃不足，过食生冷、油腻之品极易损伤脾胃，引起消化不良。因此，小儿的饮食应少温补，多样化，富有营养，易于消化。尤其应注意时时呵护脾胃，以补后天之本。不可过用人参、阿胶等壅补之品以及保健品，防止提前发育或性早熟。

老年人由于大半辈子忙碌奔波，已经出现脏腑功能的不足，随着年龄的增长还出现了气血津液的不足，加之青壮年时期所遗留的一些病根，往往虚实夹杂、以虚为主。建议其到正规中医院辨证，合理使用药膳，但不可因食疗而忽视疾病变化。如身体出现不适信号，一定及时到医院查清病因，及时诊治。

你怎么看食物药效？

聘婷

我对药膳特别感兴趣，在看《舌尖上的中国3》时，对“花胶炖鸡汤”印象很深，片中特别提到了在制作过程中，将鸡腿去皮、去脂肪，炖煮不超过3小时来降低嘌呤。我很矛盾，痛风患者究竟能不能喝？药膳真的既可以是滋补良方，也能成为致病毒药吗？

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太阳不懂夜的黑

不管是鸡汤、排骨汤，还是羊肉汤、火锅汤，嘌呤含量都很高，且肉汤煮的时间越长，嘌呤溶解于汤中越多;即便煮的时间较短，相对而言嘌呤含量还是高的。对于痛风患者来说都应该慎之又慎。

唧唧复唧唧

我认为药膳跟药一样，也要对人对症。比如煲汤养生就并非人人适用，也不是所有草药都可以用来煲汤，草药入菜也绝非“缺啥补啥”那么简单，随意食补可能适得其反。

科普小能手

药膳源远流长，但需要在中医理论指导下，根据因人、因时、园地的“三因”原则使用。每个人的体质不同，进补应该有差异;随着四季的更替，个人机体也会发生变化。因此，在进食药膳时，有显性疾病的要预先申明，根据身体需要进行选择;一家人也最好不要同食一款药膳。