费斌问：女性睡得少也会发胖吗？

结论： 正常睡眠时间被剥夺时，身体会产生大量抗压激素，以减缓新陈代谢速度，同时第二天的食欲也会增强。

答：失眠人群中，女性比例占65%-70%。这是何原因呢？首先，是性别因素。由于体内激素水平的波动，女性一生中在三种特殊时期更容易受到失眠困扰，包括经前期、妊娠期和绝经期。其次，是压力因素。女性情感细腻，工作、家庭等各种压力都有可能导致失眠。

失眠的女性会因荷尔蒙失衡，产生对健康有害的化学物质，导致机体免疫力低下、内分泌紊乱，睡眠不足还会诱发肥胖。每天睡5至6小时的人，平均比每天睡7至8小时的人重3至4千克。这是因为当正常睡眠时间被剥夺时，身体会产生大量抗压激素，以减缓新陈代谢速度，同时第二天的食欲也会增强。久而久之，还会接踵而至许多其他健康问题，比如慢性疲劳综合征、脱发、焦虑、抑郁等。调整睡眠非常重要的一点就是保持心情愉悦。

（上海市精神卫生中心副主任医师 乔颖）

雅雅问：女孩骨折了，怕开刀留疤不想手术行吗？

结论：不同类型的骨折治疗方案有所差别，如果确需手术，该开的刀是一定要开的，否则一旦留下残疾，遗恨终生。目前微创手术的理念已经深入人心，兼具疗效与美观的手术是完全有可能实现的。

答：传统的骨折手术一般切口长，暴露范围广，骨折断端血供破坏严重，过分强调骨折的绝对复位而忽视局部生物学因素。这种理念下骨折延迟愈合和骨不连发生率较高，手术瘢痕大，影响体表美观。

目前微创理念深入人心，骨折微创治疗成为可能，骨科的治疗理念也从解剖复位坚强固定向功能复位生物学固定转变。经皮微创钢板固定、髓内钉固定、支架外固定等技术的广泛应用，使这种皮肤切口小、术区表皮愈合快速的治疗方式越来越多，新的美容缝合技术如钛镍金属线缝合、皮内倒刺线缝合、减张美容丝线缝合等方式的广泛应用也进一步减少了术后瘢痕的发生。美容外科的发展也给疤痕生成带来了新的解决办法。

因此，对于确需手术的患者，如今大可不必担心术后留疤的问题。有经验的医生会根据骨折的具体情况来选择最合适的治疗，兼顾疗效和美观。

（上海建工医院骨科 王宇轩）

应俊问：牙齿冷热酸痛一定是蛀牙吗？

结论：楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗而导致的缺损，由于形状通常呈楔状而得名。

答：生活中经常会有牙齿酸痛，尤其是遇到凉水、烫食时，怎么办呢？

首先，牙齿遇冷热酸痛，最大的可能性就是牙齿遭了楔状缺损。楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗而导致的缺损，由于形状通常呈楔状而得名。简单讲，就是牙齿的保护层被破坏，牙齿表面出现缺损而引起的牙齿敏感及疼痛。

产生楔状缺损的原因主要有三个：

第一，不正确的刷牙方法。比如，拉锯式横刷法，牙颈部釉牙骨质界的结构比较薄，很容易被磨损;第二，龈沟内的酸性渗出物容易腐蚀牙颈部的牙体组织;第三，牙颈部的颊侧部分是咬合应力集中区，长期的咀嚼压力可使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏，造成缺损。

浅度楔状缺损可以没有症状或仅表现为牙齿过敏，深度的楔状缺损会引起牙髓炎、根尖周炎，严重的会引起牙折断甚至脱落。

楔状缺损的治疗要根据缺损的严重程度来开展。非常表浅、仅有轻度牙齿过敏症状的，可给予脱敏治疗。中度缺损应及时填充修复。重度缺损、通牙髓腔或虽未通但已出现牙髓炎症状的，应给予开髓及根管治疗。

此外，还有一种原因会导致牙齿冷热酸痛，那就是牙齿磨耗。有些病人有夜磨牙症，或者嗜食坚硬之物，都会导致牙齿过度磨损，产生冷热刺激酸痛。

纠正刷牙方法、避免横刷、选用刷毛较软的牙刷和颗粒较细的牙膏、定期做口腔检查，可有效预防并及时治疗牙病。

（上海中医药大学附属龙华医院口腔科副主任医师 胡壮） 

武藤：过度悲痛会诱发心肌梗死吗？

结论：强烈的悲痛情绪会给心脏带来额外的负荷，造成心律、血压失常及血液凝块，这样会增加心血管疾病发生的危险。

答：目前公认的导致急性心肌梗死发生的危险因素有高血脂、高血压、高血糖、吸烟以及不良生活方式。在门急诊患者中，也会遇到一些低危人群出现急性心肌梗死。所谓低危人群，也就是这类发病人群并没有上述危险因素。通过仔细询问病史我们发现，这类患者近期有巨大的情绪波动，或经历了大喜、大悲、大怒，或是过度焦虑、紧张、劳累，所以因急性情绪改变而诱发的心梗引起了医学界的广泛关注。

大量急性心肌梗死的临床病例显示了患者在心梗发病前，出现过度发怒、焦虑、悲伤、悲痛或急性应激，通过系统、大规模的统计学分析后，提示心梗发病和这些急性情绪之间存在强烈相关。强烈的悲痛情绪会给心脏带来额外的负荷，造成心律、血压失常及血液凝块，这样会增加心血管疾病发生的危險。同时，过度悲痛会造成饮食、睡眠习惯的紊乱，导致机体免疫系统失调或者崩溃，协同诱发心肌梗死。

给近期有急性情绪波动患者的建议是：好好休息，调整心理状态，关注有无心脏不适的症状，如有胸闷、心悸等不适，应及时就医。而当近期有急性情绪波动的患者又合并有上述公认的心血管疾病的高危因素时，更应该引起关注，密切注意患者有无胸闷、胸痛的症状发生，如有不适，应提高警惕，及时就诊。

（上海市同济医院心血管内科医生 刘学波 严文文）

李生问：牙膏里的氨甲环酸是好是“毒”？

结论：牙膏中添加氨甲环酸不会对人体健康造成实质性损伤。

答：牙膏是日常口腔清洁护理的用品，此前，某知名品牌牙膏中添加了处方药——氨甲环酸的新闻引发热议。日常使用含有氨甲环酸的牙膏，安全性究竟如何？牙膏中的氨甲环酸到底是“药效助手”还是“日常杀手”？

氨甲环酸又称止血环酸，因其可抑制纤维蛋白的溶解而发挥止血作用，临床上广泛用于外伤或手术后的止血，疗效确切、安全性高。从安全性上看，氨甲环酸并无严重不良反应。

除了具备止血功能外，氨甲环酸还有抗变态反应及抗炎作用。对爱美的女性来说，可能更熟悉它的另一个名字——传明酸。有研究表明，传明酸对黄褐斑有较好疗效，还有美白肌肤的功效，所以在很多化妆品、面膜中都添加了氨甲環酸成分。

那么，氨甲环酸是否属于牙膏中禁用的化学物质呢？事实上，在国家2008年颁布的《牙膏用原料规范（GB8372—2008）》中，并未将氨甲环酸列为禁用成分，更没有规定其相关的限量标准。

现实中，大多数牙膏并没有标明究竟添加了多少氨甲环酸，在牙膏的成分表中，这种药物的位置很靠后，也即表明含量相对较低。从临床上的用量来看，口服氨甲环酸一日可达六克的极限剂量，静脉给药一日可达两克，而牙膏是一种外用日常用品，是用来清洁口腔的而不是用来“吃”的，况且氨甲环酸的口服吸收率只有30%到50%。综上所述，笔者认为牙膏中添加氨甲环酸不会对人体健康造成实质性损伤。

（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强）

艺文问：肚子上的肉可以吸出来？

结论：身体的大部分部位都能抽吸塑形，但对黄种人来说，效果最明显的部位是“小肚腩”。

答：春寒料峭，贴膘取暖，吃再多也不用担心长肉，真是天大的好消息。这是真的吗？我们有必要先认识下脂肪。

人体脂肪细胞的数量是恒定的。如果暴饮暴食缺少锻炼，皮下脂肪细胞就会增大堆积，导致赘肉外观。其实脂肪细胞的数量没有增加，而是个头增大了。

对于轻度肥胖，通过饮食控制及合理锻炼，增加脂肪代谢，能逐渐恢复到先前状态。对于严重的肥胖，可能最有效的办法就是脂肪抽吸塑形了。

脂肪抽吸术主要是把深层皮下脂肪的2/3抽吸出来，抽得太狠太浅易致并发症，抽得太轻效果又不明显。正规医院经验丰富的整形专家熟知解剖及相关技术，能有效避免并发症，较好地把握抽脂的层次和程度。

据文献报道，身体的大部分部位都能抽吸塑形，但对黄种人来说，效果最明显的部位就是腰腹部，即“小肚腩”。

有一个简单的自测：如果用拇指和其余四指能抓捏起厚厚的皮肤及皮下组织，这称为“抓捏试验阳性”，这种情况抽脂效果较好。

而中年男性的啤酒肚虽膨隆，但不易抓捏，脂肪堆积主要是腹腔内的大网膜，这种情况抽脂效果就不理想。

（复旦大学附属中山医院青浦分院整形外科执行主任、副主任医师 邢书亮）