仵妍，孙蕾芳，栾晓丽

（青岛市海慈医疗集团医院妇产科，山东 青岛 266003）

双语教学作为一种新的教育手段，已成为高等院校教学改革的热点，既能使学生掌握知识，又能提高外语应用能力，是培养国际型人才的重要举措。妇产科学是一门重要的临床专业课程，理论性及技能性强，部分内容抽象枯燥。在临床实习中，采用双语教学，学生学习难度大，缺乏学习兴趣，导致学习效果较差。翻转课堂作为一种新型的教学形式，将传统教学模式中的知识讲授和知识内化顺序颠倒，现已成为我国医学教学改革探索的新方向。娱教技术是新时代背景下催生的一种崭新的教学方式，主要是将教学与娱乐有效的结合在一起，最大程度的激发学生对知识学习的兴趣，是新媒体时代的“寓教于乐”的教学方式。本教研室在妇产科双语教学中，采用基于“娱教”的翻转课堂，将两种新型教学方式相融合，利于专业知识和专业英语的掌握和理解，提高了学生的学习积极性，取得了良好的教学效果。现将教学过程中的心得总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取山东中医药临床本科实习学生50 名为研究对象。将学生随机分为2 组，实验组学生采用基于“娱教”的翻转课堂教学法，共25 名，对照组为传统双语教学法，共25 名，2 组学生年龄、性别、学制及学习成绩方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统双语教学法，在实习教学中积极引导学生，按照课前预习（包括专业英语词汇和专业知识）、教师教学、课后布置作业的流程完成教学内容，并推荐与本次教学内容有关的专业英文文章供学生查阅。

1.2.2 实验组 实验组采用基于“娱教”的翻转课堂教学法。在授课开始之前，设计授课内容，将教学内容制作成视频及PPT 形式，通过微信群发给学生，学生可通过无线网络、双语教材熟悉相关内容，在授课中分组由学生按脚本进行角色扮演，并提出学习中遇到的困惑以及问题，教师进行点评并答疑解惑。

1.2.3 试卷分析 2 组学生均进行试卷形式的考试，考试内容相同，均由同一位教师指导，实习结束后考核的内容一致，均为百分制。

1.2.4 评价学生对教学效果的满意度 分为非常满意、满意、不满意三种选项，统计2组的满意度百分比，总体满意度为非常满意与满意之和。

1.2.5 评价学生对课堂教学模式满意状况评分 答案采用3 分制评分标准，3 分为非常同意；2 分为同意；1 分为不同意。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析。妇产科专业英语水平测试和专业知识得分以及学生对课堂教学模式满意状况评分为正态分布资料，采用±s表示，采用t检验比较2 组间学生间的差异。学生对教学效果的满意度情况采用百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2 组学生妇产科专业英语水平和专业知识考核比较 实验组妇产科专业英语水平和专业知识评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2 组学生专业英语水平和专业知识考核结果比较（±s）Table1 Comparisons of professional English proficiency and professional knowledge between the two groups(±s)

表1 2 组学生专业英语水平和专业知识考核结果比较（±s）Table1 Comparisons of professional English proficiency and professional knowledge between the two groups(±s)

注：与对照组比较，*P ＜0.05

组别 人数 专业英语 专业知识听力 翻译 理论知识 实践技能实验组 25 76.5±8.6* 80.5±5.6* 87.2±6.1* 89.20±6.35*对照组 25 68.3±7.5 78.3±4.5 83.4±6.9 69.21±6.56

2.2 学生对教学效果满意度评价 共发放50份问卷，共收回50 份问卷，有效率达100%。实验组学生对教学效果非常满意的程度达到80.0%，而对照组学生满意度只有56.0%，实验组远高于对照组，且总体满意度的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 学生对教学效果满意度调查结果[例（%）]Table2 Survey of students' satisfaction with teaching effect [numbers（%）]

2.3 学生对课堂教学效果满意度评价 实验组学生普遍认为基于“娱教”的翻转课堂教学法可以激发学习兴趣，但与对照组比较差异无统计学意义（P=0.05）；对于提高学习积极性、提高学生学习效率，提高沟通表达、交流与合作能力方面，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

3.1 传统双语教学在妇产科教学中的应用 “双语教学”是指除汉语外，用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学[1]。目前绝大部分是用英语。它要求教师用正确流利的英语进行知识的讲解，但又不绝对地排除汉语。目前国际上通行的医学书籍与期刊文献等都以英语为主，并且国际性的学术交流会议也主要采用英语，可以说英语是西方医学交流的主流语言和主要载体[2-3]。2001年教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求推动英语等外语教学，许多重点高校已率先试行双语教学改革，均收到较好成效[4]。因此，本院妇产科近3年也尝试以中文主导型双语教学，这种教学方法既可使得学生对妇产科疾病加深认识、提高妇产科基本理论、基本技能，同时又锻炼了英语的表达能力，为今后开展临床工作和国际交流打下了良好的基础。对于妇产科学教学模式的改革具有重要意义。

3.2 娱教技术—新时代的“寓教于乐” “寓教于乐”[5]一词最早由古罗马诗人贺拉斯提出，主张将文艺的教育作用和娱乐作用相结合，使人们在愉快的审美体验和感受中得到陶冶和启迪。随着时代的发展，诠释“乐”的形式变得多样化。21 世纪的新青年，这种集体的、带有娱乐情调的群体展示了中国年轻一代的价值观需求，他们不再满足于以往的口头传授来获取知识，更多的是通过网络新媒体等多样化的方式来获取。在这种时代背景下，具有信息化特色的娱教技术顺时而生。娱教技术[6]，通俗讲是将娱乐与教育相结合的技术。在枯燥、专业性极强的妇产科教学中，填鸭式的教学方式达到的效果甚至是事倍功半，正所谓“兴趣是最好的老师”，如何激起学生探索的兴趣、将学习当作乐趣变成当代教育事业的研究重点。诸如网络平台上出现的趣味科学、三维动画等众多项目，对当代大学生有着巨大吸引力，我们需要做的是将这种资源的作用力引渡到妇产科教学中，正如探索节目discovery 的子宫日记，用动画视频表现胚胎各个时期的生长发育形态，再用文字和配音加入其中，能让学生记忆深刻。2016年出品的纪录片《生门》，孕妇因为凶险性前置胎盘造成子宫全部切除，失去了做母亲的权利和资格，带给产妇终生的痛苦，通过纪录片的形式展现给学生，突出医护人员责任感和使命感，提升学生的全心全意为患者服务的精神。便是娱教技术的成功案例。

表3 实验组学生对课堂教学效果满意度评价比较（±s）Table3 Students' satisfaction evaluation of classroom teaching effect(±s)

表3 实验组学生对课堂教学效果满意度评价比较（±s）Table3 Students' satisfaction evaluation of classroom teaching effect(±s)

注：与对照组比较，*P ＜0.05

组别 人数 激发学习兴趣 提高学习效率 提高学习积极性 提高沟通表达、交流与合作能力 实验组 25 2.80±0.41 2.24±0.78* 2.60±0.65* 2.44±0.71* 对照组 25 2.40±0.82 2.16±0.62 2.32±0.80 2.28±0.74

3.3 基于“娱教”的翻转课堂在妇产科教学中的应用 所谓“教育为立国之本”，国家尤为看重教育事业。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》提出将教育信息化纳入国家信息化发展整体战略，推进教育信息化，是国家重要战略方向[7]。信息化教育为医学教育提供了新的路径，娱教技术和翻转课堂作为信息化时代的产物，都是当代教育改革的必经之路[8]。翻转课堂是利用现有信息技术手段，构建信息化教学环境，让学生在课堂上完成知识吸收与掌握的内化过程，课堂外完成知识学习的新型课堂教学结构[9]，实现传统教学中的师生角色的翻转，达到对传统课堂教学模式革新的教学设计方法[10]。翻转课堂是先学后练，教学的课前预习使学生参与到学习中，将教学内容制作成视频及PPT形式，通过微信群发给学生，学生从被动吸收到主动汲取知识，而课堂则变成师生间和学生间的互动场所，通过答疑解惑营造积极互动的课堂学习气氛，颠覆了传统教学模式，实现了以教师为中心到以学生为中心的根本性转变。本研究显示，在妇产科教学中，基于“娱教”的翻转课堂双语教学的优势有：（1）提高学生主动学习的兴趣。兴趣是最好的老师，以年轻一代感兴趣的方面作为切入点，更容易抓住学生的眼球。教师采用生动有趣、灵活多样的教学方法激励学生学习，引发他们主动了解、钻研知识的兴趣，这便是成功的第一步。（2）提高学习自觉性和主动性。轻松愉快的学习氛围，学生真正成为教学过程中的主体，教师发挥引导作用，适当纠正学生不正确的地方，融洽的师生关系，营造良好的学习氛围，学生学习变为积极主动，实现了从被动学习到主动学习的根本性转变。（3）提高沟通表达、交流与合作能力。利用QQ、微信等手段构建信息化教学环境。通过课前自学、练习和课中练习、纠错，提高学生临床实践动手能力。学习过程中的互动明显增强了学生自主学习、沟通交流的兴趣和能力。（4）提高单词的记忆能力及口语表达能力。记忆单词往往很乏味，为让学生对这些单词产生兴趣，最明显的特点之一就是高度的实践性。英语是一门培养学生听、说、读、写综合能力的学科。要想提高学生的综合能力，需要营造尽可能真实的语言环境，创设语言活动的自然情景。基于“娱教”教学法使学生置身于一种真实的语言环境之中，学生会产生运用英语的热情，增强主动参与语言实践的意识，触景生情地进入对话中的角色，积极地参与语言交流，提高学生的口语表达能力。讲的越多，记忆也就越深刻。时间长了，自然而然就记住了。（5）提高学习效率。学生课前灵活掌握学习地点和时间分配，通过观看教学视频完成知识的传授过程，学习氛围实现“寓教于乐”的目的，学生在欢声笑语中，完全消化了学习的知识，打破了传统教学模式对学生学习空间及进度的限制，提高了学习效率。

当然，不是所有的教学内容都适合采用娱教技术与翻转课堂相结合的教学模式[11]，例如妇科常用的临床诊疗技术及手术操作难度较高，采用基于“娱教”的翻转课堂模式进行教学，工程浩大，效果欠佳[12]。

总之，基于“娱教”的翻转课堂双语教学在妇产科的开展有待于进一步优化以提高学生的学习效率，培养合格的医学临床型人才。