吕毅艨

如何筛查肺结节？

肺结节的发生没有任何征兆，那怎样才能发现它呢？目前，医疗专家推荐的是进行低剂量CT筛查。值得一提的是，大部分肺结节通过胸片检查是发现不了的。

筛查出癌变征兆该怎么办？

一部分患有肺结节的人群是有患癌风险的，一旦发现肺结节，首先要找医生确定是良性的还是恶性的，如果是良性的，确定随访方案，按时随访即可。如果是恶性的，就要判断有没有手术指征。

相当一部分肺结节是需要进行动态观察的。因为癌变在人体内也有一个发生、生长的过程。这个过程有可能时间非常长，2年或者3年，临床上也有5年、8年的。这些后来演变成肺癌的，就需要动态观察，以期做到早期发现、早期诊断。医院会为这样的患者制定一个周期的个体化随访方案，有的可能需要3个月，有的需要6个月，有的需要9个月。

做CT复查对人体有伤害吗？

对于CT射线的影响，很多人都有一定的顾虑，那么间隔多长时间进行复查比较好呢？

專家的意见是：现在医院推行的是低剂量的CT筛查，就是复查的时候，用的是低剂量的CT，只要复查时间不低于一个月，对身体的损害都是比较小的。但一般医院会推荐3个月、9个月甚至一年再进行复查，这个不用过于担心。

早期肺癌如何治疗？

对于早期肺癌的治疗，如果可以手术，首选的还是手术。

现在医院多采用微创手术，对肺的创伤很小，手术时间也相对比较短，术后恢复也快。也有一部分确诊为早期肺癌的病人并不适合手术，这样的患者多数是因为自身有严重的基础疾病影响了手术的实施，遇到这种情况该怎么办呢？对于小于3厘米的肺部恶性肿瘤，医院一般会采用介入治疗——经皮介入，然后进行射频消融，这样也可以达到非常好的效果。

手术后需要复查吗？

复查是很有必要的，因为术后第二年、第四年是肺癌复发的高峰期。另外，还有一些病人可能会有新发的病变出现，如果不复查，新发病变可能就会被漏掉。

术后的观察主要还是靠胸部CT。到底多长时间复查一次，跟手术的分期有关系，比如要看是处于一期还是二期，有没有远处转移，等等。医院会根据患者的具体情况，制定适合的术后随访方案。