张丽

【摘要】目的：探讨安宁疗护在头颈肿瘤临终期患者中的应用效果。方法：选取2017年1月-2019年2月我院72例头颈肿瘤临终期患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规护理，观察组用安宁疗护，对比两组情况。结果：观察组所取得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：安宁疗护在头颈肿瘤临终期患者中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】安宁疗护;头颈肿瘤;临终期;应用效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-034-01

头颈肿瘤主要为耳鼻喉科肿瘤、颈部肿瘤、口腔颌面部肿瘤三部分，随着疾病不断恶化，当头颈肿瘤处于临终期时，患者身心会受到严重负面影响，形成不同程度应激反应，处于该阶段患者已丧失了治疗信心，如何改善生活质量成为了主要问题，护理措施显得非常关键，应重点关注[1]。本文为探讨安宁疗护在头颈肿瘤临终期患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年1月-2019年2月我院72例头颈肿瘤临终期患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组36例，其中，对照组中男有16例，女有20例，年龄范围在41-75岁，平均值为（62.22±1.35）岁;观察组中男有17例，女有19例，年龄范围在42-77岁，平均值为（62.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法 对照组用常规护理，未做任何改变，执行原有操作。

观察组用安宁疗护，措施为[2]：①在完全掌握患者病况后，依据患者心理和生理状况，结合患者自控力和承受力等，选择最佳的时机，将病情告知患者。②引导患者及家属形成正确死亡观，依据患者表现的实际情况，为其制定个体化宣教工作，发放相关资料，让患者适应自身病况。③对患者的心理状况进行评估，发现负面情绪，及时进行疏导，消除抑郁情绪、焦虑情绪等负面情绪，详细为患者家属讲解患者临终阶段心理变化情况，做好相应理解和关护。

1.3 观察指标 观察两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分、生活质量评分数值情况。对抑郁情绪选用抑郁情绪评分量表进行评估，分数在0-32，数值越高，抑郁情绪越严重，数值越低，抑郁情绪越轻。对焦虑情绪选用焦虑情绪评分量表进行评估，分数在0-32，数值越高，焦虑情绪越严重，数值越低，焦虑情绪越轻。对疼痛感选用视觉模拟量表进行评估，分数在0-10，数值越高，疼痛感越严重，数值越低，疼痛感越轻。对生活质量选用生活质量评分量表进行评估，分数在0-100，数值越高，生活质量越好，数值越低，生活质量越差。

1.4 统计学处理 将数值输入到软件系统SPSS17.0中，平均值选用（x±s）表示，数值的检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，P值低于0.05时，表示本次研究所取得数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分、生活质量评分数值情况 观察组所取得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

近年来，随着我国工业化进程加快，环境污染日益严重，各类肿瘤疾病的发病率逐渐升高，随着肿瘤疾病的不断恶化，一旦发展到临终期时，此时，患者已无治愈可能，多数患者處在该阶段，会滋生严重负面情绪，同时，还会出现剧烈疼痛感，这些因素会使得患者生活质量变得极差，应重视[3]。

安宁疗护也称之为临终关怀，指的是丧失治疗希望患者，在其生命快要结束的阶段，医疗服务团队实施积极照顾和护理服务，达到缓解患者疼痛感，改善生活质量的目的;安宁疗护不是要患者放弃治疗，而是在尊重生命基础上，依据特殊护理服务，改善患者心理状况，让患者清楚的认识到自身状况，形成积极、乐观心态，积极、主动面对生命的终结，在有生之年最大限度改善生活质量，减少遗憾。安宁疗护属于新型干预措施，主要拥有护理模式和医疗模式，与传统模式不同，安宁疗护强调给予患者剩余时间减轻疼痛，提升生活质量;安宁疗护从心理方面、生理方面、社会方面等多方面，给予患者干预和支持，能有效疏导抑郁情绪、焦虑情绪等负面情绪，减轻疼痛感，改善生活适量，因此，安宁疗护的应用价值非常高，值得选用[4]。

综上所述，头颈肿瘤主要为耳鼻喉科肿瘤、颈部肿瘤、口腔颌面部肿瘤三部分，随着疾病不断恶化，当头颈肿瘤处于临终期时，患者身心会受到严重负面影响，安宁疗护在头颈肿瘤临终期患者中的应用效果显著，稳定好负面情绪，减轻疼痛感，改善生活质量，安宁疗护值得头颈肿瘤临终期患者应用。

参考文献：

[1] 陆宇晗.护士在肿瘤患者安宁疗护中的作用及思考[J].中华现代护理杂志，2018，24（31）：3726.

[2] 于静，邱玉芳，薛云珍，等.山西省6所三级甲等医院肿瘤科护士对安宁疗护态度的调查分析[J].中国药物与临床，2018，18（S1）：28-30.

[3] 王晓华，孟伟康，梁晓慧，等.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].河北医药，2017，39（22）：3506-3508.

[4] 黑维琛，王辉，张恒，等.安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，v.25（05）：63-66.