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胃食管反流病有哪些表现

2019-05-08田景红

当代旅游 2019年11期
关键词:胃液括约肌反流

田景红

随着人们物质生活条件的不断提高和生活节奏的加快,人们的饮食习惯发生了一些负面的变化,暴饮暴食、不规律饮食等问题日益突出,由此带来的后果就是消化系统疾病发病率上升,给病人带来了很多麻烦。其中胃食管反流病就是一种常见的消化系统疾病。

医学界对于胃食管反流(GERD)病的定义是:因为胃食管腔出现病变導致胃液过度接触(或暴露)而导致的胃液或食物残渣沿食管反流和食管粘膜损伤性疾病。

胃食管反流病的发病原因多种多样,其根本原因在于食管下段括约肌静息状态压力低于胃内压力,导致胃中的食物和其他液体通过食管反流至咽喉口腔部位。造成这一症状的原因既有生理因素也有精神心理因素,在生理方面,贲门手术,食管裂孔疝,妊娠、肥胖、腹腔积液等原因造成的腹内压升高,等都有可能导致食管尤其是食管下括约肌发生病变,导致胃内压力高于食管内压力,造成胃液或食物残渣通过食管反流,此外,某些激素,食物(如巧克力、高脂肪)、药物也有可能引发食管下括约肌松弛,产生食管反流。在精神心理方面,各种不良的生活习惯和环境压力也可能引起食管敏感性增高,此外,也有其他研究资料表明,食管反流症状的严重程度,患者尤其是老年患者,其病情严重程度与情绪有关,不良情绪如抑郁、焦虑等都有可能引发或加重病情,这可以通过情绪咨询得到缓解甚至治愈。

胃食管反流病的症状常见的有一下几种:

(一)反酸

在进食后,当身体呈前屈或平躺姿势时,胃内的酸性液体或食物会从胃部沿食道回流到咽部或口腔。并且伴有胸骨下烧灼感或烧心的症状。

(二)烧心感或疼痛

在进餐后一小时左右的时间内,胃部容易产生烧灼或疼痛的症状,可辐射到肩胛区、颈部、耳朵或上臂;也可在身体前倾、仰卧或侧卧或剧烈运动时诱发;直立或服用抗酸剂后症状可消失。过热和过酸的食物会加重症状。

(三)咽下困难

胃食管反流的症状还包括吞咽困难。吞咽困难早期常因食管炎引起食管痉挛,后期因食管瘢痕狭窄形成,胃灼热或疼痛会逐渐减轻,之后出现吞咽困难的症状。在进食过程中感到阻塞或疼痛。

胃食管反流病的症状除了除了食管狭窄、出血等并发症等食管部位病变外,还常见非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性喉炎、咽炎症状。如果胃液或其他胃容物在反流过程中被吸入呼吸道,有可能引起吸入性肺炎、肺纤维化,等呼吸系统病变。

常言道,治病需要三分治七分养,尤其对于食管反流这类与不良生活习惯关系密切的疾病,更应当注重日常生活中的保养,尤其是饮食方面更要格外注意。那么胃食管反流病患者平日里的饮食都应该注意什么呢?

第一, 合理饮食,切忌暴饮暴食,过饱会导致食管下括约肌压力增大从而导致松弛。应当养成细嚼慢咽的习惯,睡前4小时不要吃东西。

第二, 控制酸性饮料、烟酒等物质的摄入,这些物质会降低食管下括约肌张力,减少食管蠕动力度和和收缩的频率。

第三, 控制油腻食品的食用。脂肪对胃部的排空具有阻碍作用,同时刺激胆囊收缩和胆汁分泌,降低食管括约肌压力。

第四, 增加蛋白质摄入,蛋白质能够提高肌肉力量包括食管括约肌张力。因此,在日常饮食中应当注意多吃一些高蛋白食物,如瘦肉、牛奶、豆制品、蛋清等。

此外,在日常生活中,还应注意的是,将床头抬高15-20厘米可以减少卧位和夜间反流,睡前不宜进食,白天进食后不宜立即躺在床上。以下措施可以减少反流:戒烟、禁酒、降低腹部压力、避免皮带过紧、减肥肥胖者、避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食物等问题。

对于胃食管反流病的质量应当采取综合手段,根据病情的严重程度不同采取不同的治疗方式。

生活方式的改变和约束对于食管反流的治疗具有较大的帮助。在日常生活中限制脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物的摄入,能够保护使馆括约肌免受侵害。除此之外应当戒烟戒酒,避免睡前大量进食。根据研究发现约25%的患者可以通过生活习惯的改变减轻或消除食管反流症状。

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。包括采用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等H2受体阻滞剂;采用奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等质子泵抑制剂类药物,以及采用铝碳酸镁等黏膜保护剂。

胃食管反流病是一种比较容易复发的慢性消化系统疾病,在经过一般治疗消除症状之后,也应当在日常生活中养成良好的饮食和作息习惯,保持心情舒畅,避免出现病情复发,影响正常生活。

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