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癌症病人发热须辨证处理

2019-05-05于荷何裕民

家庭科学·新健康 2019年4期
关键词:裕民感染性化疗

于荷 何裕民

癌症患者往往有几大怕,发热就是其中一怕。发热是肿瘤病人常见的症状,大约有三分之二的肿瘤患者在病程中会伴有发热。

肿瘤发热分为感染性和非感染性

●本刊记者:一般什么原因导致肿瘤患者发热呢?

○何裕民:导致肿瘤发热的原因主要分非感染性和感染性发热两大类:感染性发热大都因肿瘤病人免疫功能低下,再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制,使白细胞生成减少及肿瘤局部压迫、梗阻、坏死等致使肿瘤病人容易合并感染而发热。如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不张,晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。

非感染性发热大多属于癌性发热,癌组织分解代谢产物等等原因引起的体温升高。中医学认为是外感发热与内伤发热,外感发热由风、寒、湿等外邪及疫毒所致,入里化热,或温热之邪,由表及里;内伤发热是气血阴阳亏虚,脏腑功能失调,郁而化火。

肿瘤发热也要辨证治疗

●本刊记者:那对于肿瘤患者的发热状况,一般怎样处理比较好?

○何裕民:中医对肿瘤发热也讲究辨证治疗,根据不同情况治疗方法也不同。

●本刊记者:您给具体分析分析。

○何裕民:热毒炽盛者:高热恶寒,口苦咽干,烦渴欲饮,面赤心烦,大便秘结,小便黄短,舌质红,苔黄干,脉数。治疗宜采用清热解毒、生津止渴的方法;

阳明腑实者:壮热,午后潮热,脘腹胀满,大便秘结,烦躁,舌红苔焦燥起芒刺,脉沉实有力。治疗宜采用清热解毒、通腑泄热的方法;

湿热蕴结者:身热不畅,汗出热不解,头昏重痛,脘腹痞满,纳呆呕恶,大便不爽,舌红苔黄腻厚,脉濡数。治疗宜采用清热解毒、清化湿浊的方法;

气血两虚者:发热不退,神疲倦怠,气短乏力,面色苍白,食欲不振,汗出恶风,头晕目眩,舌淡苔薄白,脉沉细数。治疗宜采用补气养血、甘温除热的方法。

一般来说,对于癌性发热,我们的常用措施是全身辨证论治,重点采用中医药进行零毒化疗,在上述基础上,酌加青蒿、地骨皮之类清透虚热之药。如热较为明显,小剂量配合吲哚美辛栓剂等,一般绝不轻易用皮质激素等。通常,癌热可以明显控制。如果这样还不能控制癌热,可酌加安宫牛黄丸或新癀片等。如果患者属无根之火,汤剂中也可加用生石膏、知母、生甘草等。须注意,考虑可能伤胃,汤方中酌加粳米。不過需要提醒的是,由于肿瘤患者病情一般较为复杂,若无专业医生指导,请勿擅自用药。

●本刊记者:谢谢何教授,下期见!

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