郑静　郑芳　郑浪

【摘要】对严重创伤患者在患者入院后采取优化护理能有效的降低获得急救的时间，提高护理质量及护理满意度，值得临床大力推广。

【关键词】优化护理;严重创伤;护理

出现严重创伤的患者需要及时进行救治，所以在患者发生意外后在有限的时间内得到快速的救治与护理是能否挽救患者生命的关键。我院对78例严重创伤患者进行了优化护理，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年1月至2018年1月在我院创伤科住院接受治疗的患者78例作为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为2组，分别为对照组和观察组，其中对照组患者采取常规护理模式，患者39例，男性18例，女21例，年龄15～64岁，平均（31.3±17.1）歲，其中颅脑及颈部创伤5例;四肢创伤14例;胸部创伤3例;腹部创伤9例;骨盆会阴部创伤8例。观察组在常规护理的基础上采用优化护理，患者39例，男20例，女19例，年龄18～66岁，平均（33.2±18.1）岁。其中颅脑及颈部创伤4例;四肢创伤16例;胸部创伤2例;腹部创伤11例;骨盆会阴部创伤6例。全部患者均经我院伦理委员会批准并纳入研究，符合伦理学，并签署知情同意书。2组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组方法：对照组实行常规护理：在急救过程中由当班主管护师带队，负责指挥急救抢救工作，安排相关医护人员的具体分工，全面实施抢救工作，按照护理急救常规进行。

观察组方法：首先接到报警后，启动科室严重创伤应急预案，由科室相关护理值班人员初步了解患者病情，并将初步病情告知具有5年以上资历的主管护师，制定急救方案，并带队急救，急救小组为2～4人，由主管护师任组长。由组长确定小组内成员的分工，清点携带足量的急救药品，配备生命监护仪器，以及其他高级的生命支持。见到患者后立即对患者进行病情评估，检查患者的各项生命体征，评估患者的意识、知觉等，并对影响生命安全的威胁进行首先处理，严格按照急救流程进行处理;在转运患者的过程中，提前与相关科室进行沟通，提前为手术进行准备，并在运输患者过程中保持车速匀速进行，不要颠簸，以免对患者造成二次伤害。

1.3评价指标

1.3.1救治评价：获得急救时间：即患者受伤后至患者接受急救的时间;有效救治持续时间：患者从人院抢救至抢救完毕生命体征恢复正常所需时间。

1.3.2护理质量评价：对患者接受治疗后的护理救治方案、有效护理措施、病房护理效果进行护理质量评价，得分越高表示护理质量越高。

1.3.3护理满意度评价：对患者在治疗后进行护理满意度评价，采用我院科室护理满意度评价问卷进行评估，采用百分制，90～100为特别满意，80～89为满意，70～79为一般，<70位不满意。

1.4统计学处理

本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析所出现的数据均以“x”的形式加以表示，采用卡方检验的方法对数据进行检验，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1救治评价

通过对两组患者获得急救时间、有效救治持续时间比较得出，采用优化护理的观察组两项时间均明显低于对照组，两组差异明显P<0.05，具有可比性。

2.2护理质量评价

对两组患者接受治疗后的护理救治方案、有效护理措施、病房护理效果进行护理质量评价得出：观察组患者三项评分均高于对照组，两组差异明显P<0.05，具有可比性。