于晓磊 陈盼盼 李艳杰 王晶 焦海静

【摘要】目的：观察延续护理对癌痛患者生存质量和疼痛治疗效果。方法：2016年4月至2018年3月期间，选择我院收治的100例癌痛患者作为研究对象，根据就诊先后顺序分成对照组（n=50，先就诊）与干预组（n=50，后就诊），对照组实施常规护理，干预组实行延续护理，对比观察两组患者的生存质量及疼痛控制情况并进行统计分析。结果：干预组护理后的VAS评分低于对照组（P<0.05）。干預组护理后的生存质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：癌痛患者实施延续护理干预，不仅可改善生存质量，而且可缓解疼痛程度，效果满意，建议推广。

【关键词】延续护理;癌痛;生存质量;疼痛

本文笔者旨在通过对100例患者的研究探讨，评价观察延续护理对癌痛患者生存质量和疼痛治疗效果，现总结报道如下。

1资料及方法

1.1基础资料 2016年4月至2018年3月期间，选择我院收治的100例癌痛患者作为研究对象，根据就诊先后顺序分成对照组（n=50，先就诊）与干预组（n=50，后就诊）。对照组：29例男性、21例女性，34～78岁，平均年龄（541±5.69）岁。干预组：31例男性、19例女性，32～75岁，平均年龄（53.4±6 45）岁。客观比较上述两组病例的基本资料，差异不大，无统计学意义，P>0.05，可分组研究。

1.2方法 对照组实施常规护理，住院期间，遵照医嘱提供对症护理服务，出院时做好出院指导工作，干预组在此基础上实施延续护理，具体如下所示：（1）出院时，根据病人的实际情况建立档案，档案除了病人的病情外还包括家庭住址、微信号、电话等信息，病人或家属与医务人员互加好友，指导其关注癌痛病患微信公众平台，学会读阅该平台推送的相关信息。（2）出院后第1天起，采取多种方式，如家庭随访、微信视频、电话随访等，全面掌握患者的基本情况，督促患者遵照医嘱按时按量用药。出院第1周内，间隔1天电话随访1次或者视频通话，随访时间15～20min左右，主要内容有疼痛评估、督促患者用药，并介绍副作用防治方法。第2、3周，间隔2天电话随访1次或者微信视频随访，了解患者用药情况，询问患者疼痛控制情况与有无副作用。随访过程中，详细记录患者的反馈，予以对症指导，必要时，到家随访，进行针对性干预。（3）充分发挥微信公众平台的作用，宣传健康知识，每2天推送1次癌痛相关知识，阿片类药物使用方法及作用、注意事项、副作用、饮食保健等是基本内容。

1.3观察指 标采用视觉模拟评分法（VAS）对患者护理前后的癌痛程度进行评价，0～10分，评分越高表示疼痛越明显。同时，通过QOL量表评价患者的生存质量，包括躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能等指标，满分100分，最终评分越高表示患者生存质量越高。

1.4统计方法 均数加减标准差（x±s）表示计量资料，予以T值检验，SPSS20.00软件处理这次研究的数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理前的VAS评分及生存质量评分差异不大（P>0.05），通过不同方式护理之后，干预组两项指标评分都明显优于对照组，比较显示，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

癌痛即癌性疼痛，是导致癌晚期患者痛苦的主要原因之一，是一种疼痛部位需修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。近些年，大量资料表明，癌症发病率逐年升高，癌痛患者数量不断增多，对患者的生存质量造成不同程度上的影响，危害患者身心健康。以往，护理服务仅仅局限于医院，出院后不再为病人提供护理服务，然而，对于部分病人，由于对疾病不了解，加上自控力差，出院后缺乏针对性健康指导，容易加重病情。延续性护理是一种新型护理模式，强调护理的延续性，将院内护理延伸至出院后，病人回到家庭中仍可获得持续性随访和指导。癌痛患者实施延续护理，出院时建立癌痛档案，出院后，定期电话随访、视频随访或者家庭随访，对癌痛病人进行针对性指导，帮助病人养成良好的生活习惯，采纳有益于健康的行为方式，缓解癌痛症状，提高生存质量。总之，延续护理在癌痛患者生存质量和疼痛治疗方面具有较高的实施价值，建议推广。