张巧丽

痤疮属于多形损害性皮肤病，根据皮损特点，一般分为寻常型、结节型、囊肿型和聚合型。其中，寻常型痤疮的皮损以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主，以炎性丘疹最为多见，因其高出皮面、凹凸不平、炎症后遗留色素沉着，严重影响皮肤的审美，给患者带来很大困扰。薰衣草精油能够促进细胞再生、平衡皮脂分泌，對所有皮肤状态都很有价值。此临床观察选取寻常型痤疮为观察对象，观察局部外用薰衣草精油联合粉刺针清除术（即针清术）对痤疮的疗效用，现将结果报道如下。

1一般资料

选取2017年1月至2018年8月宜昌市长阳土家族自治县人民医院皮肤科符合标准的患者40例。随机分为对照组和治疗组各20例。对照组中男5例，女15例;年龄14～33岁，平均23±3岁;病程4月～11年。治疗组中男6例，女14例;年龄15～35岁，平均24±2岁;病程6月～10年。两组患者性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》2002年版制定：①青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位，对称分布。②皮损以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主，以炎性丘疹最为多见。

2治疗方法

2.1对照组：行针清术。

患者仰卧位躺在治疗床上，术者戴一次性手套，为其常规洁面后，碘伏棉球消毒痤疮皮损部位，再用75%的酒精棉球脱碘。然后，左手轻抚皮损周边固定，右手持消毒粉刺针轻刺粉刺、丘疹（需冒脓头）或脓疱1～2针，再用粉刺针另一端的钢圈由轻到重按压，挤出皮脂栓或脓液，直至挤净。术后涂红霉素软膏。叮嘱患者术后24小时内严禁在施术部位进行化妆、卸妆等操作，可以用清水轻柔洁面，并正常使用补水保湿的面膜或爽肤水养护。

2.2治疗组：同样行针清术。

术后在施术部位涂抹薰衣草精油1～2滴，20～30分钟后，再涂红霉素软膏。叮嘱患者术后24小时内严禁在施术部位进行化妆、卸妆等操作，睡觉前用清水洁面，并涂抹薰衣草精油1滴，正常使用保湿面膜或爽肤水养护。

3疗效观察

3.1疗效标准

参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》2002年版，根据患者粉刺、丘疹、脓疱的数量、大小、部位、质地、颜色等分别进行计分，计算治疗前后的总积分，并评价临床疗效。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。

3.2疗效评定标准

痊愈：皮损全部消退，仅有色素沉着，无新发皮损，疗效指数≥95%;显效：皮损大部分消退，无新发皮损，皮肤油腻感减轻或消退，皮损总积分减少，70%≤疗效指数<95%;有效：皮损部分消退，偶有少许新发皮损，30%≤疗效指数<70%;无效：皮损消退不明显，无变化或加重，仍有新发皮损，疗效指数<30%。

3.3治疗结果见表1。

4体会

痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背等皮脂腺较多的部位，影响容貌美，并常导致患者产生审美心理障碍，是美容皮肤科最常见的病种之一。若养护不当或病情迁延，易致使皮疹扩大或出现结节、囊肿，导致凹坑、暗沉等后遗美容皮肤问题。近年来，随着芳香疗法的风靡，“对所有的皮肤状态都很有价值”的薰衣草精油被誉为“百搭油”“万能油”，在“面疱、湿疹和干癣”的治疗中都有应用。薰衣草外用主要有三个特点特点：其一，一是消炎、抗感染，“从不可考的年代起便被用于医疗方面”，能有效缓解针清术后皮肤的状态，避免感染;二是“能够促进细胞新生”，有助于针清术局部的愈合，“平衡皮脂分泌”，改善痤疮皮肤皮脂腺分泌较旺盛的状况;三是各种皮肤类型都可以使用，能很好地兼顾混合型皮肤患痤疮的养护问题。但在使用时，也应注意：精油属于强效产品，纯度较高，要在专业人士的指导下才可以使用。