李春霞

【摘 要】 目的：观察蒙医治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法：选择2017年7月至2018年7月于我院就诊并诊断为慢性肾盂肾炎的患者84例，并严格按照随机化的原则分为试验组42例和对照组42例，試验组采用蒙医以调和三根、强肾、消浮肿为原则等进行治疗；对照组采用呋喃妥因片联合头孢他啶（复达欣）治疗，观察2组疗效。结果：试验组总有效率为94.4%，高于对照组的73.8%，差异有统训一学意义（P<0.05）。结论：蒙医治疗慢性肾盂肾炎疗效显著，能明显改善患者的生活质量。

【关键词】 蒙医辩证；慢性病；肾盂肾炎；临床观察

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-064-01

慢性肾盂肾炎主要是细菌感染肾脏而导致肾脏慢性炎性反应，发病部位主要集中于肾间质、肾盂和肾盏。长期炎性反应的存在导致肾萎缩和功能障碍，发病初期临床表现为腰酸或低热、夜尿增多以及蛋白尿等，晚期进展成为尿毒症。蒙医属“肾痼疾”和“肾水臌”范畴[1]。由于长期居住或工作在寒冷潮湿环境，劳累过度，肾震荡伤，感冒或流感毒邪入肾，或治疗各种肾病不及时不彻底或方法不当，使三根相搏，肾虚，肾功能衰竭而发病。近几年，我院依据文献，采用蒙医方法治疗慢性肾盂肾炎，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年7月至2018年7月于我院（内蒙古锡林古勒盟蒙医医院）肾病科就诊并诊断为慢性肾盂肾炎的患者84例，男38例，女46例；年龄21～78（49.3±7.3）岁；病程为2个月～10年。临床表现为即肾功能衰竭，排尿不利，尿量减少，出现恶心呕吐症状的痼疾病。严格按照随机化的原则将所有入选患者分为试验组（n=42）和对照组（n=42）。试验组男18例，女24例，年龄25～73（48±4.6）岁，病程3个月～9年；对照组男19例，女23例，年龄22～71 （48±4.9）岁，病程2个月～10年，2组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准[2]

慢性肾盂肾炎的诊断首先依据影像学检查，发现肾局部粗糙的肾皮质瘫痕，伴有相应肾盂、肾盏变形等表现，且有间歇的尿感发作病史可明确诊断。不能明确诊断时可进行静脉肾盂造影检查。

1.3 治疗方法

1.3.1 试验组[4]：治宜以调和三根、强肾、消浮肿为原则；根据蒙医分型：①=1＼*GB3热性为主，则胸憋、发热、头痛、口苦、烦渴多饮、吐出绿色苦味液或呕血，泻恶臭便，尿色深黄，味呛，蒸气多，尿量少，舌苔厚，色浅黄，脉象粗速弦；早：十味诃子清肾散，3g开水送服；中午：伊赫汤，3g开水送服；晚：萨日嘎日迪13粒子，用三味蒺藜散3g送服。②=2＼*GB3寒性为主，则头晕、胸闷、口粘、味觉减退、腹胀、呕吐或泻下未消化物、心悸、气短，尿色绿黄、混浊，脉象速沉，舌苔白粘稠；早：苏格木勒-10味散，15粒温水口服；中午：八味黄柏散，3g开始送服，晚：那仁满都拉，15粒温水送服，治疗3个月。

1.3.2对照组：采用呋喃妥因片联合复达欣治疗。呋喃妥因片（安阳市华安药业有限责任公司生产），每次1～2片，每天3-4次，7d为1个疗程；头孢噻甲羧肟（商品名称：复达欣，北京赛科药业有限责任公司生产），2 -4g/d，分2次静脉滴注，7d为1个疗程。治疗3个月。

1.4 疗效判定标准[3] ①=1＼*GB3显效：尿路感染症状消失，尿检细菌阴胜，且1年内无复发；②=2＼*GB3有效：尿路感染症状有所缓解，尿检见细菌减少；③=3＼*GB3无效：尿路感染症状仅有1项改善或改善不明显，尿检结果与治疗前无明显改变，甚至加重。

总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析。计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统训一学意义。

2 结果

试验组总有效率为94.4%，高于对照组的73.8%，差异有统训一学意义（P<0.05），见表1

3 讨论

慢性性肾盂肾炎是西医中的定义，多由急性肾盂肾炎转化而来，分为肾盂肾炎和肾小球肾炎，西医的治疗主要根据药敏试验结果结合临床疗效来进行抗菌，但疗效不是十分显著[5]。蒙医中慢性肾盂肾炎则属于“肾痼疾”和“肾水臌”范畴，病因在膀肤湿热，病位在肾和膀胱，水道不利，湿热基于膀肤所致[1]。蒙医对其治疗方法主要以滋肾清利法为主，根据“实则泻之，虚则补之”的理论进行治疗。

综上所述，蒙医治疗慢性肾盂肾炎疗效显著，能明显改善患者的生活质量，值得进一步在临床上推广应用。

参考文献

[1] 策·苏荣扎布.蒙古学百科全书（医学）[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2012：191.

[2] 李劲松.中医治疗慢性肾盂肾炎疗效观察[J].医学信息，2011，24（9）：2687-2689.

[3] 张传珠.中医辨证治疗慢性肾盂肾炎34例[J].中国中医药现代远程教育，2010， 8 （11）：154-156.

[4] 布和巴特尔，奥·乌力吉.传统蒙药与方剂[J].赤峰：内蒙古科学技术出版社，2013：278.

[5] 宋卫国，贺支支.肾盂肾炎中医证治进度[J].江西中医药，2008，27（5） ：56-58.