俞赟丰 皮珊珊 刘舒雷 胡 箐 何凌林 简维雄

（湖南中医药大学中医学院，湖南 长沙 410208）

1 五位一体阶段性培综合素质养模式的内涵

当今社会，综合素质日益受到人们的关注，也逐渐成为个人成长发展的一个重要评价因素，在个体的学习成长和职场竞争中都发挥着重要的作用。中医学是一个专业领域，也是一门综合性学科，要求从业者既具备扎实的专业知识技能，又要有较好的综合素质［1］。因此，在本科阶段加强培养学生的综合素质成为了本科医学教育中不可或缺的一环，直接影响了学生的专业素质发展与综合能力提升，是本科教育应当重点关注的一个方向。

五位一体阶段性综合素质培养模式，以班级为单位，以“教师引导＋学生自主”为核心方法，以实现“医学生综合素质高效提升”的最终目标，采用自主学习能力、技术应用能力、创新科研能力、临场表达能力以及增加实践经验积累五个方面相结合的综合素质培养模式。同时，将综合素质的培养分为五个阶段进行，每个阶段侧重于不同素质的培养，第一阶段为基础性培养，侧重培养学生的自主学习能力和身体素质；第二阶段为拓展性培养，侧重培养计算基础应用能力和合作能力；第三阶段为加强性培养，侧重培养心理素质、演讲与口才；第四阶段为专业性培养，侧重培养创新、科研能力和论文书写能力；第五阶段为实践性培养，侧重培养实践学习能力和积累实践经验。计划通过五个阶段的综合素质提升，培养出高素质、高水平的现代医学生。

图1 五位一体综合素质培养模式

2 五位一体阶段性培综合素质养模式的理论来源

构建五位一体阶段性综合素质培养模式的理论依据主要有两点，第一，陈宝生部长提出以坚持以本为本，推进四个回归讲话的启示；第二，卓越医学生培养模式中，强调增强综合素质培养力度的启示。

第一，来源于陈宝生部长提出坚持以本为本，推进四个回归的讲话。改革开放四十年之际，陈宝生部长在新时代全国高等学校本科教育工作会议上，做了名为“坚持以本为本，推进四个回归，建设中国特色、世界水平的一流本科教育”的讲话。陈部长指出，百年大计，教育为本，重要的是把握好两个基本点。一个基本点是，坚持以本为本。以本为本是由本科教育的本质属性决定的，是由本科教育的地位作用决定的，是世界高等教育发展的共识和趋势。另一个基本点是，推进四个回归。回归常识，就是学生要刻苦读书学习；回归本分，就是教师要潜心教书育人；回归初心，就是高等学校要倾心培养建设者和接班人；回归梦想，就是高等教育要倾力实现教育报国、教育强国梦［2］。因此，加强本科阶段的培养力度和培养效率是未来高校工作的重心，综合素质直接或间接影响着学生的专业素质，加强学生综合素质的培养逐渐成为了高校人才培养中必不可少且尤为重要的一环。

第二，来源于卓越医学生培养模式中，强调增强综合素质培养力度的启示。近年来，关于卓越医学生培养模式的研究日益增多，越来越多的文献指出了综合素质培养的重要性与关键性。张亮等提出了从科研素质、人文素质、身体素质、心理素质、法律素质等方面培养综合素质的医学生综合素质培养策略［3］。卢丹华等［4］提出了应用CPPT教学模式培养医学生综合的策略。张来根等［1］对医教协同下中医学熟悉生综合素质培养进行了实践探讨。越来越多的业内人士意识到了综合素质培养的重要性，并从多方面多角度地提出了综合素质的培养方法和整体策略，提示我们在本科教育中应当不断加强综合素质培养力度，优化综合素质培养模式。

3 五位一体阶段性培养综合素质模式的内容

五位一体阶段性综合素质培养模式，将自主学习能力、技术应用能力、创新科研能力、临场表达能力以及增加实践经验积累相统一，分为五个阶段逐步进行，每个阶段有各自的培养侧重点，以此循序渐进地提升学生的综合素质。

3.1 基础性培养 侧重培养自主学习能力和身体素质。第一，通过模拟练习作业学习、PBL等方法、晨跑晨读等方法来提高同学的学习自觉性，鼓励学生提出一些有意义的问题，并按问题的重要程度进行排序，其后鼓励学生要通过自己查阅教材或文献、请教专家、搜寻网络资源等方法，寻找问题的答案［2］。第二，通过组织班级集训和鼓励个人锻炼的方式来提高身体素质，鼓励同学在空余时间自行锻炼，坚持每周锻炼5次，每次超过30 min，每周总锻炼时间达到150 min［5］，从而实现《国家体育总局·成年人运动健身方案》中的中等强度有氧运动标准。

3.2 拓展性培养 侧重培养计算基础应用能力和合作能力，为期半年。第一，配合学校的计算机课程，邀请擅长计算机相关模块的老师，组织班级同学集体学习，对实用知识及难点知识进行梳理和答疑，以提高班级同学的计算机基础应用能力。第二，通过“小组化讨论汇报”“组队参加比赛”，在班级大会上，由每个小组的代表进行发言，进行更深层次的讨论学习。在讨论中相互磨合，相互学习，不断提升。

3.3 加强性培养 侧重培养心理素质、演讲与口才，为期半年。第一，通过教师讲解学习与学生自我培训相结合的模式培养学生心理素质，邀请心理专业的老师为同学们开展心理素质提升的相关讲座；同时，鼓励同学参加相关比赛，多尝试、多上台、多演讲，通过反复的实践训练提升心理素质。第二，通过专业教师讲解与课后实践练习相结合的模式提升学生演讲与口才，邀请擅长演讲与口才方面的老师开展专业讲座，为同学们讲解演讲的技巧与方法；同时，同学们在完成阶段性的进行自我练习后，再组织1～2次的集体训练，在训练中寻找自己的缺漏，不断完善，不断提升。

3.4 专业性培养 侧重培养创新、科研能力和论文书写能力，为期半年。加强科研能力的训练是培养高素质、高层次医学人才的重要环节［6］。第一，创新、科研能力的培养以教师指导学习与学生自我培训相结合的模式展开，通过理论导师讲解、标书练习互阅互评进行。邀请理论指导老师为班级同学开展科研与创新能力培养的集体班会；同时，同学在完成科研方法的学习后，开始尝试独立书写选题、书写标书，完成标书后相互审阅、修改，弥补缺漏与不足。第二，论文书写能力的培养以教师指导学习与学生自我培训相结合的模式展开，通过理论导师讲解、集中组织答辩。邀请理论指导老师开展论文的书写相关的集体班会；同时，在完成理论培训之后，同学根据自己的兴趣进行选题，并撰写论文，在班级内开展模拟论文答辩，邀请理论指导老师担任答辩委员，对同学们的练习论文进行答辩。

3.5 实践性培养 侧重培养实践学习能力和积累实践经验，为期半年。在前四阶段中完成以专业素质为主的综合素质提升后，第五阶段侧重临床跟诊、经验学习。第一，临床学习的开展以班级的例行活动为主，包括临床跟诊学习、能力训练的模式两个部分。将班级的若干个小组，每个小组分为若干个小队，每周可有一个小队的同学跟随临床指导老师去医院进行临床学习（或自行跟随其他老师进行临床学习），并进行医案记录和知识点的整理；同时，应用模块式训练的模式，即把大单位进行恰当的整合拆分，以模块为单位有针对性地进行科研能力的训练，从而为应用在临床实践进行铺垫［7］。第二，临床学习心得交流主要包括两个模块，即小组内分享和小组间分享。每周临床学习结束后，先进行个人的整理，然后小组内讨论交流，综合本次跟诊的学习内容。同时，开展每月一次的跟诊心得交流会，分享自己小组的跟诊感悟和收获。

4 五位一体阶段性培综合素质养模式的意义

五位一体阶段性综合素质培养模式，以班级为单位，以“教师引导＋学生自主”为核心方法，以实现“医学生综合素质高效提升”的最终目标，通过在医学生群体中构建一种分阶段的全新培养模式，以冀达到对学生个体及群体、学校个体乃至社会多领域的能力素质、培养效率、资源结构分配等方面的全面提升、优化的目的。

学生层面，旨在学生个体中实现专业学习自主性、自我管理主观能动性的提高；在群体中实现高效率、高质量的专业素质提高和综合素养培养。学校层面，旨在学校群体中实现教师、教学资源的优化配置、高效应用；提高学校对高素质人才的培养效率。社会层面，在医学生领域探索出一种高效率、小团体、自我管理的医学生自我培养模式即“卓越医学生培养计划”，培养出专业素养和综合素养拔尖的双一流医学人才。进而在社会各领域建立双一流人才培养模式，培养各领域高素质卓越人才。