郭燕

（山丹县人民医院骨科，甘肃 张掖 734100）

外科换药室为临床常见科室，是院内感染高发场所，其感染控制力度对患者的预后具有重要意义。近年来，外科疾病发生率呈上升趋势[1]，外科工作室的工作压力随之增加，而如何有效控制感染成为临床研究的重点。有学者提出，在外科换药室中应用护理安全管理，有助于预防室内感染。本文将以80例患者为对象，探究加强外科换药室护理安全管理在防范院内感染中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此研究选取外科换药室患者80例，研究时间为2018年1月-2018年12月，分为常规组（40例）与干预组（40例）。常规组，男女患者分别为25例与15例；年龄在29岁-62岁之间，平均年龄为（41.35±6.69）岁。干预组，男女患者分别为23例与17例；年龄在30岁-61岁之间，平均年龄为（41.91±6.61）岁。比对两组患者一般资料，统计学意义存在（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）常规组。常规组实施常规换药指导：每日开窗通风，确保空气清新，定期消毒。行常规体检、症状观察、体征监测等，并给予换药。（2）干预组。干预组实施护理安全管理：对护理人员的院内感染有关知识进行培训，强化院内感染控制意识，定期组织知识讲座。加强与患者的沟通交流，在换药之前，全面评估伤口，观察患者情绪变化，一旦发现负性情绪及时疏导，给予鼓励与支持，消除恐惧心理，取得患者配合，预防意外事件；做好换药前准备，重点关注可能存在的意外事件，给予预见性护理，确保患者的安全。加强操作流程的管理，换药用品确保一人一换，换药顺序为先清洁后污染，并详细记录换药情况；每天使用紫外线消毒换药室，以及开窗通风，必要时给予动态消毒；定期检查无菌物品，换要前佩戴帽子、口罩、工作服，做好手部卫生；操作过程需严格执行无菌操作，对于医疗垃圾严格按照《医疗废物管理办法》划分。建立健全换药室管理制度，非换药人员、患者家属严禁入内；护理人员要求临床经验丰富，换药操作经过培训且考核合格才可上岗。

1.3 观察指标 对比两组患者感染发生率与护理满意度，进行分析。护理满意度：使用护理满意度调查表评估，内容有理论基础、操作技术等，共分为满意、比较满意与不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计分析软件进行统计学分析，一般资料采用频数、百分数、均数和标准差来描述。感染发生率与护理满意度用百分数、方差分析来分析，若组间数据差异证实了呈P＜0.05，则表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者感染发生率调查结果 干预组40例患者中，0例发生院内感染，占比0%；对照组40例患者，4例发生院内感染，占比10%，组间差异呈P＜0.05（χ2=4.210）。

2.2 两组患者护理满意度调查结果 比对干预组与常规组的，前者优于后者，形成统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度［n（%）］

3 讨论

外科换药室是用于处理手术切口或者外伤创面的场所，存在多种危险因素，如自身因素、护理操作、换药室卫生、管理制度等，极易引发感染。因此，为了有效控制院内感染，需做好以上危险因素的管理，并给予高度重视[2]，加强护理人员的培养，提高护理操作，并树立风险控制意识，操作过程需以无菌技术执行，建立健全管理制度，加强管理，控制院内感染，从而避免风险，降低感染发生率。本次研究中，对40例患者实施护理安全管理，分别从护理人员的操作技术、换药室的卫生管理、完善有关管理制度等方面入手[3]，有效预防院内感染，研究结果中，对于干预组与常规组的感染发生率和护理满意度，前者均明显更优，有统计学差异（P＜0.05）。可见护理安全管理有助于感染控制，且得到患者及其家属的支持与认可，可在临床推广及应用。

综上，外科换药室患者实施护理安全管理，有效预防院内感染，得到满意评价，具有显著的护理效果。