庞伟键

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

心脏外科手术有风险高、步骤复杂、护理要求精细度高的特点[1]。在心脏康复护理延续性护理中，可快速借个多种科学护理理念，围术期可充分体现护理人文性，重视护理整体治疗提升，符合心脏外科手术要求。现选取我院患者为研究对象，主要分析此种护理方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 取2017年3月-2018年3月收治的患者196例为研究对象，对照组98例，男51例，女47例，年龄7岁-78岁，平均年龄（43.16±3.16）岁，风湿性心脏病26例，冠心病19例，瓣膜心脏病15例，其他38例；观察组患者98例，男52例，女46例，年龄8岁-75岁，平均年龄（43.23±3.02）岁，风湿性心脏病27例，冠心病20例，瓣膜心脏病16例，其他35例，两组基础性数据（P＞0.05），可比。

1.2 方法 对照组患者主要为基础性护理，熟悉心外科护理理念，依据医嘱引导患者用药，密切监视患者生命状况变化。观察组患者为延续性护理。首先构建延续性护理架构，所有护理工作人员进行延续性护理指导培训。术前为患者进行健康教育。术前组织患者和其家属参加延续性护理健康宣教。为患者讲解围术期配合事项，认真解答患者疑问。鼓励患者家属积极进行护理知识学习，同时也可定期局部座谈会，引导患者家属积极学习。患者出院前建立随访档案，主要内容为患者联系方式和基本信息。所有患者均要加微信，建立微信群，进行护理指导，促使医患互动，构建和谐医患关系。定期和患者进行电话沟通，和患者进行心理沟通，消除其内心疑惑。

1.3 观察指标 （1）观察患者留置引流管时间、留置尿管时间。（2）观察患者护理后PO2、PCO2当天状况和拔管后1天、2天状况。

1.4 统计学方法 SPSS 18.0分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组留置尿管和引流管时间 对照组：留置引流管时间（8.24±2.16）d、留置尿管时间（7.56±1.54）d；观察组：留置引流管时间（6.37±1.47）d、留置尿管时间（6.27±2.34）d。观察组患者引流管、留置尿管时间和对照组比显著更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比患者护理前后PO2、PCO2观察组患者护理后PO2、PCO2显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析患者护理依从性（Mean±SD）

3 讨论

心脏外科手术为患者多数病情较为严重，且患者会由于担心手术结果不确定而产生严重心理负担，进而产生焦虑、抑郁等多种负面情绪[2]。过度紧张、焦虑等均会影响护理效果，需选取合适护理方式。

本文中，首先成立延续性护理小组，通过成立护理小组的方式提升整体护理质量。有研究[3]报道，出院后护理的主要问题为患者知识不足、同时护理积极性弱。因此在本次延续性护理中，通过知识教育的方式提升患者对知识掌握度，确保延续性护理有充足理论支持。为确保患者出院后取得联系，不仅多留联系方式也加微信，通过此种方式确保和患者紧密联系，同时通过定期心理纾解的方式疏导患者不良情绪[4]。本文结果显示，进行延续性护理之后观察组患者引流管、留置尿管时间显著减少，护理后患者PO2、PCO2更优，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可知，完善的延续性护理对降低置管有重要关系。

综上所述，为心脏康复护理患者予以延续性护理可减少患者置管时间，改善PO2、PCO2指标，有临床应用价值。