王丽丽，柴连海

（1.河北省唐山市工人医院心外一科；2.检验科，河北 唐山 063000 ）

有研究数据表明，全球慢性心力衰竭患者人数约为1%-2%，对人类健康安全产生严重威胁，成为公共卫生问题。临床在治疗慢性心力衰竭时，目标为降低死亡率与再住院率，改善症状，促进生活质量提高[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的研究对象为老年慢性心力衰竭患者80例，研究时间为2017年12月-2018年12月，根据护理方式不同进行分组，分别为参照组与研究组，每组40例。参照组，男、女分别为21例与19例；年龄53岁-78岁，年龄平均值为（66.56±3.25）岁。研究组，男女分别为18例与22例；年龄56岁-79岁，年龄平均值为（66.39±3.17）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P＞0.05，表示统计学意义存在。

1.2 方法 （1）参照组。给予参照组常规护理：辅助患者办理出院手续，指导患者正确用药方式，叮嘱患者准确、按时服药，并定期复查。（2）研究组。给予研究组延伸护理：成立护理小组，进行规范化培训。在患者出院时，详细询问患者资料，建立个人档案。出院后，对患者进行随访：电话随访：了解患者的服药情况与健康情况，评估病情与功能状态，针对性指导患者所存在的问题，每周1次，每次20 min，根据患者的实际情况调整频次；家庭访视：出院后第一个月，每周1次上门随访，第二个月开始，每月1次，面对面讲述疾病有关知识，评估居家环境，知道患者养成良好生活习惯，禁烟忌酒，积极配合治疗，掌握患者的执行情况，及时纠正认知错误；网上咨询：建立微信公众号与微信群，制定护理小组成员专人负责，定期在公众号中更新疾病有关知识，通关微信群加强病友之间的交流，互相鼓励，互相督促，管理者对于患者的疑虑及时解答。

1.3 观察指标 对比两组患者生活质量与治疗依从性，进行分析。生活质量：运用SF-36量表评估。治疗依从性：使用我院制定的治疗依从性调查表进行评估，根据患者按时用药、遵医嘱饮食等，结果包含完全依从、部分依从、不依从，治疗依从性=（完全依从+部分依从）/不依从×100%。

1.4 统计学方法 行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较 比对两组患者护理后生活质量，研究组改善优于参照组，组间差异统计学意义存在（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量比较（Mean±SD，分）

2.2 两组患者治疗依从性比较 研究组40例患者应用延伸护理，完全依从20例（50.00%），部分依从18例（45.00%），依从性95.00%；参照组40例患者应用常规护理，完全依从16例（40.00%），部分依从16例（40.00%），依从性80.00%，组间差异呈P＜0.05，表示统计学意义存在（χ2=4.114）。

3 讨论

本次研究中，对40例慢性心力衰竭患者实施延伸护理，通过电话随访、上门随访等方式，熟练掌握患者归家治疗情况，其中包括生活习惯、用药情况等，及时发现存在问题，并给予针对性干预与指导，同时利用微信等现代通信技术，建立微信公众号与微信群，通过分享疾病知识提高患者的认知，改善自我护理能力，并得到病友的监督与支持，从而促进康复。研究结果显示，比对两组患者护理后生活质量，研究组改善优于参照组，组间差异统计学意义存在（P＜0.05）。比对两组患者的治疗依从性，研究组优于参照组，组间差异统计学意义存在（P＜0.05）。

综上，对老年慢性心力衰竭患者使用延伸护理，有效提高治疗依从性，改善生活质量，护理效果显著。