李晓玲

（内蒙古通辽市奈曼旗八仙筒镇中心卫生院，内蒙古 通辽 028321）

急性胆囊炎伴胆囊结石是临床上常见的胆道疾病，多采用手术进行治疗[1]。本文观察分析了针对性护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2016年4月-2018年10月收治的行腹腔镜手术治疗的胆囊结石合并急性胆囊炎患者92例分为两组：对照组（n=46）、针对性组（n=46）。其中，针对性组男26例，女20例，年龄51岁-78岁，平均年龄（61.39±7.11）岁。对照组男25例，女21例，年龄49岁-81岁，平均年龄（61.46±7.16）岁。两组患者的基本资料之间均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者应用常规术后护理措施，针对性组患者在常规护理的基础上采取针对性护理干预措施，具体如下：（1）根据患者的病情、合并症、年龄等情况，制定适合的针对性护理方案，使得护理措施有的放矢。（2）心理护理。患者在术前多存在各种不良情绪，比如紧张、焦虑、烦躁等，导致手术的顺利进行及术后康复均受到影响。护理人员要多与患者交流、沟通，根据患者出现不良情绪的原因进行针对性的心理疏导，减轻患者的心理负担，使其能够积极的配合。（3）生活护理。指导患者多食用富含膳食纤维的食物，增加肠道蠕动，多饮水，进食新鲜的水果和蔬菜，以减少便秘的发生。术后，密切各种管道及患者的基本情况，以免出现异常。（4）并发症护理。指导患者多翻身，定期擦拭身体，尽早下床活动，减少术后肺部感染、压疮的发生。

1.3 观察指标 比较两组患者术后并发症发生情况，包括恶心呕吐、腹胀、胆漏、腹腔内出血及呼吸道感染等。比较两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、一般和不满意3个等级。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 19.0软件分析数据，计数资料、计量资料分别应用χ2检验、t检验，α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，针对性组患者术后并发症发生率显著低于对照组（10.87%vs32.61%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 针对性组护理满意度显著高于对照组（97.83%vs82.61%）（P＜0.05）（表2）。

表1 两组患者术后并发症发生率比较［n（%）］

表2 两组护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石合并急性胆囊炎常用的方法，具有微创、术后患者恢复快、并发症少的优点[2]。研究表明，对行腹腔镜手术治疗的胆囊结石合并急性胆囊炎患者实施有效的护理措施可以有效的促进患者术后康复[3]。与一般的常规护理比较，针对性护理具有针对性，根据患者的具体情况实施符合患者实际情况的护理措施，可实施性较强，有利于进行某一方面的护理，护理效果良好，患者的护理满意度显著提高[4]。本次研究结果显示，针对性组患者术后并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组。综上所述，针对性护理措施可以显著降低腹腔镜手术治疗的胆囊结石合并急性胆囊炎患者的并发症发生率，提高其护理满意度，临床推广应用的价值较高。