吴汉群

（广东省广州市广州中医药大学第一附属医院 ，广东 广州 510405）

失眠为临床中较为常见的一种现象，好发于60岁以上的老年人群。老年人随着年龄的增长，免疫系统机能逐渐下降、器官功能日益衰退，再加上生活环境及生活方式的改变，导致老年人睡眠质量不佳[1]。据相关调查数据显示，80%的住院老年患者都有着不同程度的失眠症状，久而久之易使患者产生神经衰弱、焦虑、烦躁等情况，对临床治疗及其预后都带来了严重的影响。为了更好的促进患者康复，我院向住院的老年失眠患者实施了中医内科护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次收集的120例研究对象均为我院2017年6月-2018年7月收治的老年失眠患者，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各60例。观察组，男33例，女27例，年龄63岁-79岁，平均年龄（68.74±2.46）岁；对照组，男34例，女26例，年龄62岁-80岁，平均年龄（68.57±2.49）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：该组老年失眠患者给予常规治疗及护理。观察组：该组老年失眠患者给予常规治疗及中医内科护理干预，具体如下：（1）健康宣教。患者入院后，及时向患者及其家属开展健康宣教，宣教主要围绕老年人的身体特征、睡眠卫生知识、引起失眠的原因、预防失眠的对策等展开，让患者及其家属意识失眠对治疗的影响，同时指导患者养成按时休息的好习惯。（2）情志护理。护士要多与患者交流，通过交流了解患者的心理状况，发现患者处于过度焦虑、烦燥的状态时，要及时给予针对性的心理疏导。譬如指导患者自然端坐并将手掌放置于膝上，闭目养神调整呼吸频率，然后缓慢睁开双眼，反复此操作，每天坚持练习30 min，采用气功法来以放松身心。（3）按摩护理。首先，护理人员要将正确的按摩方法、手法等告知患者家属，指导家属定期对患者实施按摩。其次，每天对患者展开一次针对性地按摩护理。譬如针对痰热内扰的患者可对其行足三里、中脘及合谷等穴位按摩，1次/d，1次按摩10 min[2]。（4）饮食护理。饮食与睡眠有着直接的关联，护士可针对患者的实际情况，为患者制定科学的饮食计划。同时，告知患者晚餐不宜吃的过饱，而睡前不宜饮用咖啡、浓茶及烈酒。（5）针灸护理。现代医学证实，对老年患者采取针灸护理措施可有效提升患者大脑皮质生理平衡的恢复速度，进而减少失眠的发生。通常来说，对患者内关、神门及三阴交等穴位进行针灸可达到较好的助睡眠效果。（6）中药外敷护理。例如将朱砂外敷于患者涌泉穴位置可使患者水火相济、心肾相关，易于患者入睡。

1.3 观察指标 观察并详细记录两组患者失眠症状改善情况，睡眠质量采用PSQI（匹茨堡睡眠指数量表）进行评估，得分越低，表示失眠改善越明显。另外，比较两组患者对护理的满意度，得分越高，表示满意度越高。

1.4 统计学分析 数据均应用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理效果对比 观察组给予中医内科护理干预后，患者对护理的满意度及睡眠质量改善情况均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比（Mean±SD）

3 讨论

近年来，人口老龄化趋势加剧，老年患者日益增多，给社会带来了沉重的负担，与此同时老年失眠问题也引起了社会的重视。失眠可以说是困扰老年患者的一大通病，而且患者长时间处于失眠状态下时其神经状态及心理状况也会受到严重的影响，久而久之使患者生活质量下降、正常生活受到干扰。

站在中医学角度来看，失眠症属“不寐”范畴，多由脾胃失和、气血不足、心肝火旺、肝郁气滞所致，因而治疗常以疏肝解郁及清热泻火等为主[3]。老年人大都肾阴较虚，所以出现失眠症状的几率较高。此次研究结果显示，观察组患者实施了中医情志、按摩、饮食、针灸等特色护理后，睡眠质量得到了较大的改善，这主要是因为中医按摩可有效促进患者血液循环，使阴阳达到平衡状态，在帮助患者消除疲劳的同时又可起到预防失眠的作用。同时，针灸可有效提升患者大脑皮质生理平衡的恢复速度，进而减少失眠的发生，改善患者睡眠质量。研究结果表明，对老年失眠患者实施中医内科护理干预可显著改善患者的失眠症状，值得临床推广应用。