郑海燕

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008）

此次研究针对慢性心力衰竭中医护理后对患者生活质量的影响展开一系列研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2014年7月-2017年6月收治的200例慢性心力衰竭患者临床资料，根据护理方式分为两组，对照组100例患者中男性55例，女性45例，平均年龄为（59.5±2.5）岁，平均病程为（5.8±2.6）年，其中高血压性心脏病38例，冠心病40例，风湿性心脏病9例，肺源性心脏病11例，扩张型心肌病2例。观察组男性51例，女性49例，平均年龄为（58.5±2.8）岁，平均病程为（5.9±2.5）年，其中高血压性心脏病39例，冠心病39例，风湿性心脏病10例，肺源性心脏病10例，扩张型心肌病2例。患者在一般资料方面差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规性护理，内容包括：首先，为帮助患者熟悉病区环境，讲解疾病相关信息及医院规章制度等，同时将疾病治疗及护理中的注意事项详细告知。其次，对患者各项指标及病症表现进行密切观察，注意患者水分摄入的控制。再次，帮助患者进行饮食控制，制定健康饮食方案，控制患者盐、脂肪、热量的摄入，为其选择易消化实物，且禁止实用辛辣等刺激性食物，忌烟酒。第四，为患者制定针对性有氧运动方案，结合患者实际情况引导其进行散步、打太极等运动，注意控制运动强度。第五，为患者建立安静、卫生、舒适的休养环境，控制病区内人员的流动，定期通风。观察组在对照组的基础上增加中医护理，主要内容为：针对气阴两虚者患者给予益气养阴护理干预，避免耗气伤津。提醒患者注意日常保暖，并未患者调节适宜的病区温度。其次，针对痰浊壅塞患者给予豁痰开结及通阳泄浊护理干预，可以引导患者多食用柑橘与萝卜等化痰利湿效果较好的果蔬，饮食以清淡为主，同时用蓖麻籽外敷双足涌泉穴。再次，针对气滞血瘀患者给予通经止痛、行气活血护理干预，使其保证充足的休息时间，防止产生较大的情绪波动，并用玫瑰、山楂泡茶饮用。第四，针对寒凝心脉患者给予宣痹通阳、驱寒活血护理干预，引导其平时多晒太阳，养成每日睡前温水泡脚的习惯。第五，护理过程中注意与患者勤加沟通，为其解答疾病相关问题，帮助患者疏通不良情绪，引导其培养积极的兴趣爱好，建立健康自信心，提高治疗效果。

1.3 评估标准 分别对两组患者生活质量、护理满意度及治疗进行对治疗有效率比分析。以心功能改善情况进行治疗有效率的评估，若患者心功能达到1级或心功能提高2级，则判定为显效，若患者心功能提高1级则判定为有效，若患者心功能并无明显变化，或者产生恶化情况，则为无效。另外，以生活质量QOL量表形式对患者生活质量进行评估，分数与生活质量水平呈正相关。护理满意度以调查问卷形式进行统计。

1.4 统计学分析 通过SPSS 20.0统计学软件对患者相关指标进行计算分析，以均数±标准差（Mean±SD）代表计量资料，以t进行检验，若P＜0.05，则研究存在统计学意义。

2 结果

观察组在护理满意度、生活质量及治疗有效率方面表现均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 患者在生活质量、护理满意度及治疗有效率方面比较

3 讨论

慢性心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎以及血液流动异常等引发，疾病症状表现为呼吸困难、运动耐力水平降低以及腿部腹部水肿等，对于患者的生活及工作造成很大的影响[1]。在进行临床治疗的同时，全面而有效的护理干预也至关重要。中医护理的原则是辨证施护，以寒凝心脉患者为例，引导患者以温水泡脚能够提高机体通络止痛及活血化瘀的效果，且通过日常保暖能够避免受到寒冷刺激，起到驱寒活血、宣痹通阳的效果。而在饮食干预方面，遵守虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之的原则，以此为患者制定健康饮食方案，促进其机体阴阳平衡，促进体内脏器功能的恢复。如心血瘀阻及寒凝心脉者应禁食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，多食用花生木耳等行气活血的食物，同时适当食用生姜及葱白等温热食物，提高患者机体活血、驱寒及行气的效果。另外，护理人员通过日常沟通能够帮助患者解决情志异常问题，做到精神内守，顺应自然规律，避免患者气血耗逆，心脉失畅，不利于疾病的治疗及预后[2]。

此次研究结果显示，观察组经中医护理后，在护理满意度、生活质量及治疗有效率方面表现均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对慢性心力衰竭患者实施中医护理教单一性常规护理效果更为显著，具有重要的临床应用意义。