崔丽娟

（东南大学医学院附属盐城市第三人民医院胸心泌尿外科，江苏 盐城 224001）

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病患者临床常用的治疗手术方式，但患者术后康复较慢，且康复效果不佳，快速康复外科理念为新型的一种护理服务理念，有助于促使患者术后康复速率加快[1]。本文将本医院诊治的60例心脏瓣膜置换术患者纳入分析数据资料，评估快速康复外科理念实施在心脏瓣膜置换术患者护理中的临床效果和价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将本医院诊治的60例心脏瓣膜置换术患者（2016年3月-2018年10月是病例选择时间）收入研究资料，按照随机双盲法开展分组，一组入组30例。对照组：女性和男性之间比例是12比18，年龄上限71岁，年龄下限50岁，其年龄均值为（61.35±4.87）岁；试验组：女性和男性之间比例是11比19，年龄上限70岁，年龄下限52岁，其年龄均值为（61.27±4.56）岁。对两组基础数据值资料开展比对，统计学软件检测结果是P＞0.05。

纳入标准：（1）患者存在心脏瓣膜病且行心脏瓣膜置换术治疗；（2）患者或是家属将医院术前发放的知情同意书阅读和签署，项目研究计划案提交医院医学伦理会后被签字通过。

排除标准：（1）患者存在沟通障碍；（2）患者存在精神疾病。

1.2 方法 （1）对照组采用常规护理方法：将术前患者胃肠道相关准备做好，术后密切观察患者病情状况等。（2）试验组采用快速康复外科理念护理方法：第一，术前，为患者及其家属下发知识手册，为患者讲解心脏瓣膜病基础知识、心脏瓣膜置换术治疗方法及效果，并使患者了解快速康复外科理念相关知识，并列举成功治疗的案例，提升患者治疗信心。第二，术后，使患者接受腹式呼吸锻炼，保持平卧，使肌肉放松，通过鼻子慢慢吸气，之后屏气，通过口腔慢慢呼气，且吸气的时候使腹部维持凸起，呼气的时候使腹部维持内凹，一天锻炼20次-30次；术后24 h使患者接受床上肢体运动，先被动锻炼之后改为主动锻炼，之后指导患者进行坐位运动、病床边站立、扶着病床运动、行走锻炼等。

1.3 相关指标 计算两组术后恢复排气用时、术后恢复排便用时、住院天数、术后不良事件合计率，术后不良事件主要涵盖恶心呕吐、腹胀、低血糖、呛咳等。

1.4 统计学分析 计量资料（术后恢复排气用时、术后恢复排便用时、住院天数等）表示成均数±标准差（Mean±SD）形式，满足正态分布，数据录入SPSS 21.0予以t检验，计数资料（术后不良事件合计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05为组间数据统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组术后恢复排气用时、术后恢复排便用时、住院天数 试验组术后恢复排气用时、术后恢复排便用时、住院天数显著短于对照组有关指标，证明组间数据统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后恢复排气用时、术后恢复排便用时、住院天数统计（Mean±SD,d）（n=30）

2.2 统计两组术后不良事件合计率 试验组术后不良事件合计率显著少于对照组有关指标，证明组间数据统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后不良事件合计率统计（n=30）

3 讨论

心脏瓣膜病属于心脏疾病之一，在老年人中比较多见，对患者生命健康带来严重威胁[2]。心脏瓣膜置换术是对心脏瓣膜病患者治疗的常用方式，不过，患者术后康复效果并不理想[3]。

快速康复外科理念是对优化围手术期护理内容，将围手术期对患者术后康复效果带来影响的因素减少及规避，促进患者术后机体尽快恢复[4]。该项目指标中，采用快速康复外科理念护理方法的患者术后恢复排气用时、术后恢复排便用时、住院天数比常规护理患者更短，术后不良事件合计率更少。展示出快速康复外科理念用于心脏瓣膜置换术患者护理中的有效性。

综上所述，在心脏瓣膜置换术患者护理中采取快速康复外科理念体现较优临床效果，呈现护理干预优势和价值。