李小兰

（济南市第三人民医院急诊科，山东 济南 250132）

急性心梗为临床危重症，起病突然且进展迅速，需要尽快急救，以挽救患者的生命。对于该类患者，在抢救的过程中，需要配合有效的护理，发挥出护理与抢救的协同作用。研究[1]指出，在患者急救的过程中采用优化护理流程效果理想，为验证该方案的应用价值，本次研究以我院收治急性心梗患者为研究对象，对比分析了常规方案与优化护理流程的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2018年1月-2018年12月收治的急性心肌梗死患者72例，随机分为对照组（n=36）与实验组（n=36）。对照组中男22例，女14例，年龄45岁-78岁，均数（57.8±4.4）岁，实验组中男23例，女13例，年龄46岁-77岁，均数（57.6±4.3）岁。纳入患者均存在冠心病史，其基础资料对比，P＞0.05，可比。所有患者均对本次研究知情同意，排除合并其他重大脏器疾病患者。

1.2 方法 对照组采用常规护理流程，在接听急救电话之后，及时随车达到现场，做好急救辅助工作，并与院方联系，做好患者病情评估与汇报，来院后及时配合医师对症处理，实验组则对该护理流程进行优化，主要内容包括：其一，询问患者及其家属基础情况，如果患者携带有硝酸甘油，可叮嘱家属辅助其舌下含服，如存在呕吐，则需要要求家属清理其呼吸道与口腔，维持呼吸通畅，并叮嘱不可随意移动患者[2]。其二，到现场后，即刻给以患者吸氧，做好对患者体征的检测工作，在处理之后，做好心理干预，消除其负性情绪，维持患者体征的稳定。其三，加强转运护理，做好对患者的评估，并询问患者及其家属，了解患者的病史，另外在转运的过程中，也应该加强对患者及其家属的心理疏导，消除其负性情绪，并采用成功治疗的病例给以患者信息，以维持患者的体征稳定，为后期治疗工作的尽快开展奠定坚实的基础[3]。其四，急救后优化护理，要求患者绝对卧床休息，加强日常生活护理，合理吸氧，减少心肌损伤，做好病房巡视以及心电监护工作，并为患者设计膳食营养计划，以满足患者康复的营养需求，加快患者的康复进程。

1.3 观察指标 对比两组患者的抢救总有效率，分为显效、有效、无效三个等级，其中临床症状与体征稳定，实验室指标正常，可转到普通病房治疗，判定为显效。症状与体征改善，且实验室指标趋近正常，可转入普通病房观察并治疗，判定为有效，未见明显改善，仍然在ICU治疗，判定为无效。

1.4 统计学方法 所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS 21.0软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2 结果

实验组急救总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急救效果组间对比［n（%）］

3 讨论

急性心肌梗死属于危重心血管疾病，容易造成患者死亡，减少抢救所需要花费的时间能够明显提高治疗效果，而要提高抢救效率，则需要做好护理流程的优化工作。通过基础情况的询问，可为患者家属提供更为全面的指导，有利于第一时间为患者提供基础护理，阻止病情的进展。而通过及时吸氧与检测，则可进一步维持患者体征稳定，配合转运时的沟通与交流，可加强对患者的了解，有利于后期诊断工作的开展。配合急救后的优化护理，则可有效提高预后效果，有助于加快患者的康复进程，提高预后效果。本次研究中，实验组患者在采用优化后的护理流程之后，其治疗总有效率及其显效率明显高于对照组（P＜0.05），代表该方案能够有效提高抢救的效果。

综上所述，对于急性心肌梗死患者，在抢救的过程中，需要及时配合优化的护理流程，以提高抢救效果，保障预后质量。