廖倩颖，叶华安，张培，刘妍

（佛山市第一人民医院手术室，广东 佛山 528000）

主动脉夹层动脉瘤是一种少见的致命性疾病，高血压是主要的发病原因，70%的患者均有高血压的疾病史，并且也是动脉硬化的并发症之一[1]，本研究主要探讨在对主动脉夹层动脉瘤患者进行覆膜支架植入术时使用围手术期护理干预的效果分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2016年10月-2018年10月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者44例，随机分为试验组和对照组，每组各22例，试验组患者年龄40岁-70岁，平均年龄（62.18±5.83）岁，男性患者17例，女性患者5例；对照组患者年龄40岁-70岁，平均年龄（63.41±6.03）岁，男性患者14例，女性患者8例；两组的患者在年龄和性别上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。纳入标准：研究组患者均符合主动脉夹层动脉瘤的诊断标准。排除标准：其他类型心脏病，严重器官障碍，精神疾病。

1.2 研究方法 覆膜支架植入术[2]：患者进行麻醉后，切开皮肤露出右股动脉，选择合适的覆膜支架，送入导丝，并将支架送入精确定位后固定。（1）对照组使用常规护理：告知患者手术注意事项，注意观察患者的情况，并告知患者术后康复的方法以及注意事项。（2）试验组使用围手术期护理[3]：根据患者的不同情况制定具有个性化的围手术期护理方案，包括：1）术前护理：全程陪同患者进行术前检查，以亲切的态度、温和的语言告知患者疾病的相关知识、注意事项以及手术的必要性，并鼓励患者积极乐观的面对手术。2）术中护理：帮助患者麻醉，指导正确的体位，配合医生手术。3）术后护理：告知术后康复的重要性、注意事项、以及对术后出现的并发症预先护理并且出现问题及时解决，耐心的回答患者的问题，利用音乐疗法缓解患者的负面情绪，并对患者进行饮食指导，并指导患者进行术后的康复训练。

1.3 观察指标 比较两组患者护理满意度、并发症发生率。

1.4 统计学处理 所有实验数据均用%表示，使用卡方检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度 试验组的护理的满意度95.45%明显高于对照组72.73%，结果显示没有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况 试验组患者并发症发生率13.64%明显低于对照组45.45%，结果显示没有统计学上的意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较［n（%）］（n=22）

3 讨论

主动脉夹层动脉瘤是由于各种原因使主动脉的内壁出现破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成双腔主动脉[4]，发病最初为突发性疼痛，严重影响患者的生命健康，因此需要及时对其进行治疗。主要的治疗方式均为手术治疗并配合护理进行，传统的手术治疗手术创伤较大，手术时间长，对患者造成的影响较大，并且术后恢复较差，风险较大，效果不明显，并发症也较多，而传统的护理方法比较片面，大众化，针对性差，也无法达到较理想的满意度。

本次研究，覆膜支架植入术时配合围手术期护理干预后降低并发症13.64%以及提高护理满意度95.45%，结果与常规护理有统计学差异（P＜0.05），覆膜支架植入术是属于新技术，该方法伤口较小，操作简单，术后患者恢复快，并发症较小等优点，围手术期护理干预针对不同的患者制定个性化的护理方案，护理全面、针对性强，可以通过护理帮助患者疏导负面情绪，帮助患者树立治疗信心，并且改善患者的饮食结构，提高患者的治疗依从性，更主动的进行治疗恢复。两者配合可以降低术后并发症，提高护理满意度。

综上所述，对主动脉夹层动脉瘤患者进行覆膜支架植入术时配合围手术期护理干预，可以提高患者满意度，降低手术后并发症的发生，因此可在临床推广应用。