陈灿

（中山大学孙逸仙纪念医院骨外科二区，广东 广州 510000）

随着医疗水平的不断提升，医院各级管理理制度也相继完善。当下，护理质量评估制度已经成为护理管理的重要组成部分。我院一般采用晨会的方式对昨天的工作情况、患者满意程度等进行点评，并作为参考布置当天的工作任务。对于护理的工作效果通过询问患者的方式进行评估，以现场实操的形式对护理人员工作态度、工作熟悉程度等进行考核。对于出现纰漏的地方由护士长进行现场指导和指正，以此来提升护理质量，为树立患者满意的医院好形象奠定基础。现将我院的护理质量制度及效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 随机选取2011年6月-2018年6月在我院接受护理的患者100人，其中男75名，女25名。护理人员随机选取我科20人，男16名，女4名，平均年龄为31岁。其中初级职称护理人员12人，中级职称护理人员8人。主要研究我院实施护士护理质量评估制度的效果。评价内容为护理质量。如：对护理人员的心里素质、行为质量、服务态度等进行综合性评价。护士长需要对护理人员在日常工作中的交班前病区情况记录、患者病房环境记录，以及其他细节工作、平时的工作表现等进行评价。其次，还应该对护理人员的临床工作质量进行评价。如：各护理人员的执行能力、对制度的遵循程度、各环节的操作程序、主动实施护理等。另外，还需要对护理程序最后的终末质量进行评价。

1.2 护理人员质量评估制度的一个重要环节就是“日清”“晨会”[1]。“日清”是护士将每天的工作于下班后进行归纳总结，第二天在晨会上将昨天的工作进行总结，就出现的各类问题的处理方案进行汇报。护士长需要根据差错事故评定标准和护理人员工作手册对出现错误的护士进行考核。对表现较好的护士进行表杨，对于做出重大贡献的护士予以物质奖励。对于因护理因素造成的重大事故、引发医疗纠纷的，首先由护士长带领，一起讨论解决方案，对事故的原因进行分析，对涉事护士进行考核、培训，护士从中吸取教训，确保同类错误不会再犯。

1.3 学习是一个永无止境的过程，护理也是如此，当下互联网信息时代发展快速，因此，要随时跟上科技的脚步。对于创新的较好的护理方法技能应该进行学习，可以通过手机、多媒体等设备，在护士长的带领下进行学习并掌握，然后对新的护理方法进行考试考评。对于低于80分的医护人员重新组织学习，直到考试合格即可。

1.4 护理质量指标的达标率也是分析护理质量评估制度的一部分[2]，其注重对医护人员护理水平、沟通能力、护理满意度等几个方面的观察统计，因此，本次研究对象由专家、护士长、就患者的满意度、发生的医患纠纷信息等进行比较评分。护理质量评分越高的越优秀。

2 结果

2.1 护理质量评估制度实施前的前后对比 统计结果如表1。

表1 护理质量评估制度实施前的前后对比（Mean±SD）

经过数据统计计算，可以发现，护理质量评估制度实施后，护理质量评分明显高于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理质量评估制度实施前，医疗纠纷发生率为20%，实施后的发生率为2%，两组数据差异较大，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理质量评估制度的建立，既是对护理人员的监督、也是对医院高口碑的保证。要进一步提高护理质量、发挥护理质量评估制度的作用，还需要做好几点：首先，应该不断丰富评价内容，改变评价形式，将护理人员的亲和力、上进心等纳入评价范畴。对于经常表现良好的医护人员提供外出学习的机会，并给于奖励，作为榜样供其余人员学习。其二，应当完善点评制度，因为不同的患者的护理方式和护理难易程度会有所不同，因此，对点评机制、权责制度、激励政策、考核体制等要根据实际情况进行，最好进行量化评估，将责任制度落到实处。其三，强化综合评价，评定的结果不应该只由护士长进行，科室领导、医院领导、护理人员之间也应该参与评估，让评估结果更加具有说服力和代表性。其四，应该不断提升护理人员综合素质。护理人员技能的提升，职业、专业素质的提升是护理质量的关键，在各项制度完善的同时，我科更加注重工作人员综合素质的提升。只有这样，才能使医患关系不断优化、护理质量评估制度的作用更加明显。